專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 60 題單選題
下列有關腸病毒分型常用的標的基因與偵測方法的組合，何者正確？
ANS5B及RFLP
BNTR及PCR/sequencing
CNTR及hybrid capture assay
DVP1及RT-PCR/sequencing正確答案
D正確答案
腸病毒分型黃金標準是以 VP1 基因為標的，搭配 RT-PCR 後定序 (sequencing) 比對。
為什麼答案是 D
VP1 為腸病毒外鞘蛋白基因，與血清型決定區高度相關，以 RT-PCR 擴增後進行 sequencing 比對，是國際公認腸病毒分型的黃金標準。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腸病毒分型黃金標準是以 VP1 基因為標的，搭配 RT-PCR 後定序 (sequencing) 比對。
看到「腸病毒分型」直接鎖定 VP1；NTR 只能分群不能分型，立刻刪 B、C。
逐選項分析
A✕
NS5B 是 C 型肝炎病毒 (HCV) 基因型分型常用的標的基因，不是腸病毒。RFLP 雖可用於分型，但配對的標的基因錯誤。
B✕ 陷阱
NTR (5' non-translated region) 序列高度保守，只能用來「偵測腸病毒的存在」或分群，無法區分各個血清型，因此不適合作為分型標的。
C✕
Hybrid capture assay 主要用於 HPV 檢測，不是腸病毒分型方法；且 NTR 也無法用於分型，雙重錯誤。
D✓ 正確
VP1 為腸病毒外鞘蛋白基因，與血清型決定區高度相關，以 RT-PCR 擴增後進行 sequencing 比對，是國際公認腸病毒分型的黃金標準。
腸病毒分子檢測標的比較
| 標的基因 | 用途 | 方法 | 備註 |
|---|
| 5' NTR | 偵測/分群 | RT-PCR | 高度保守，無法分型 |
| VP1 | 血清型分型 | RT-PCR + sequencing | 與血清型相關性最高 |
| VP4/VP2 | 輔助分型 | RT-PCR + sequencing | 可作 VP1 補充 |
| NS5B | HCV 分型 | RT-PCR | 與腸病毒無關 |
本題刻意混入「NS5B (HCV 分型用)」「hybrid capture (HPV 檢測用)」這些其他病毒的常用標的，並把腸病毒「偵測用」的 NTR 包裝成分型標的。要記住：偵測 (detection) ≠ 分型 (typing)，NTR 只能偵測，VP1 才能分型。 
