專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 21 題單選題
下列何種分子平時並不存於肥大細胞顆粒內？
Ahistamine
Bneutrophil chemotactic factor
Ceosinophil chemotactic factor of anaphylaxis
Dplatelet activating factor正確答案
D正確答案
肥大細胞顆粒內預存組織胺與趨化因子，PAF 為活化後新合成之膜脂質衍生物，並非預先儲存。
為什麼答案是 D
PAF (Platelet Activating Factor) 屬膜磷脂衍生物，與 leukotrienes、prostaglandins 同為「新合成介質 (newly synthesized)」，肥大細胞活化後才由細胞膜脂質現場製造，並不預存於顆粒內。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肥大細胞顆粒內預存組織胺與趨化因子，PAF 為活化後新合成之膜脂質衍生物，並非預先儲存。
記訣：「預存 vs 新合成」—顆粒內裝『現成的』(histamine、ECF-A、NCF、heparin、tryptase)；PAF、LTs、PGs 都是現場才做的。
逐選項分析
A✕
Histamine 是肥大細胞顆粒內最具代表性的預存介質 (preformed mediator)，去顆粒化時立即釋出，引發血管擴張與通透性增加。
B✕
NCF (Neutrophil Chemotactic Factor) 是肥大細胞顆粒內的預存趨化因子，活化後釋放以招募中性球至發炎部位。
C✕ 陷阱
ECF-A (Eosinophil Chemotactic Factor of Anaphylaxis) 為肥大細胞顆粒內的預存小分子胜肽，過敏反應時釋出招募嗜酸性球，是典型 type I hypersensitivity 介質。
D✓ 正確
PAF (Platelet Activating Factor) 屬膜磷脂衍生物，與 leukotrienes、prostaglandins 同為「新合成介質 (newly synthesized)」，肥大細胞活化後才由細胞膜脂質現場製造，並不預存於顆粒內。
肥大細胞介質：預存 vs 新合成
| 類別 | 代表分子 | 來源 | 釋放時機 |
|---|
| 預存 (Preformed) | Histamine、Heparin、Tryptase | 分泌顆粒內 | 去顆粒化即時釋放 |
| 預存趨化因子 | ECF-A、NCF | 分泌顆粒內 | 去顆粒化即時釋放 |
| 新合成脂質 | PAF、LTC4/D4、PGD2 | 細胞膜磷脂代謝 | 活化後數分鐘內合成 |
| 新合成細胞激素 | TNF-α、IL-4、IL-5 | 基因轉錄轉譯 | 活化後數小時 |
本題陷阱在於 PAF 確實是肥大細胞釋出的重要介質，學生常誤以為「肥大細胞會釋放 = 顆粒內就有」。但 PAF 屬膜脂質衍生物，需活化後由 phospholipase 酵素現場製造，與 histamine 的『預存即釋』機制完全不同。 
