專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 14 題單選題
有關急性期的免疫反應,下列敘述何者錯誤?
A補體成分C3、C4在12小時內會大量增加正確答案
B紅血球沉降速率(ESR)會增加
C激烈運動會引起急性期蛋白(acute phase proteins)的產生
DC-反應蛋白(CRP)的量可以反應出發炎的程度
A正確答案
急性期反應中 C3、C4 上升較慢且幅度有限,12 小時內大量增加的是 CRP、SAA 等主要急性期蛋白。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。C3、C4 屬於「次要 (minor) 急性期蛋白」,反應較慢,且僅約 50% 輕度上升,並非 12 小時內大量增加。12 小時內飆升的是 CRP(可達 1000 倍)與 SAA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性期反應中 C3、C4 上升較慢且幅度有限,12 小時內大量增加的是 CRP、SAA 等主要急性期蛋白。
看到「12 小時內大量增加」+「補體」直接刪——補體屬於次要急性期蛋白,反應慢且僅輕度上升。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。C3、C4 屬於「次要 (minor) 急性期蛋白」,反應較慢,且僅約 50% 輕度上升,並非 12 小時內大量增加。12 小時內飆升的是 CRP(可達 1000 倍)與 SAA。
B✕
正確。發炎時 fibrinogen 等急性期蛋白上升,使紅血球聚集形成 rouleaux,沉降速率(ESR)加快,是臨床上判斷發炎的傳統指標。
C✕
正確。激烈運動會造成肌肉組織輕微損傷與 IL-6 釋放,誘發肝臟產生急性期蛋白(如 CRP),這也是抽血前需避免劇烈運動的原因。
D✕
正確。CRP 是最敏感的主要急性期蛋白,在發炎後 6-12 小時急遽上升、最高可達 1000 倍,其濃度與發炎嚴重程度高度相關,是臨床監測發炎的金標準。
急性期蛋白 (APP) 分類速記
| 分類 | 代表蛋白 | 上升幅度 | 反應速度 |
|---|
| 主要 APP | CRP、SAA | 100-1000 倍 | 6-12 小時內飆升 |
| 中度 APP | α1-antitrypsin、Haptoglobin、Fibrinogen | 2-5 倍 | 24-48 小時 |
| 次要 APP | C3、C4、Ceruloplasmin | 約 50% (輕度) | 緩慢 |
| 負向 APP | Albumin、Transferrin | 下降 | 緩慢 |
陷阱在「補體 C3、C4 也是急性期蛋白」這點是對的,但題目偷加「12 小時內大量增加」。考生若只記得「補體會上升」就會中招——關鍵差異在於上升的「幅度」與「速度」,C3、C4 屬輕度緩慢上升的次要 APP。