專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 38 題單選題
下列何種細胞位於腸腔表層黏膜，負責將外來的抗原運送到底層的黏膜淋巴組織（mucosa-associated lymphoid tissue）？
A肥大細胞
B自然殺手細胞
CM cell正確答案
D巨噬細胞
C正確答案
M cell 是腸道 Peyer's patch 上方的特化上皮細胞，專責將腸腔抗原運送到黏膜下淋巴組織啟動免疫反應。
為什麼答案是 C
M cell (Microfold cell) 位於 Peyer's patch 上方的腸道濾泡相關上皮 (FAE)，沒有微絨毛、缺少黏液層，可透過胞吞作用 (transcytosis) 將腸腔抗原直接運送到下方 MALT 的樹突細胞與淋巴球。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 M cell 是腸道 Peyer's patch 上方的特化上皮細胞，專責將腸腔抗原運送到黏膜下淋巴組織啟動免疫反應。
看到「腸腔黏膜」+「運送抗原到 MALT」就直接選 M cell，這是它的招牌功能。
逐選項分析
A✕
肥大細胞 (Mast cell) 主要分布於黏膜下結締組織及皮膚，含有組織胺顆粒，負責過敏反應 (Type I hypersensitivity)，並非運送抗原的角色。
B✕
自然殺手細胞 (NK cell) 屬於先天免疫，負責直接毒殺病毒感染細胞與腫瘤細胞，不參與抗原運送或呈現工作。
C✓ 正確
M cell (Microfold cell) 位於 Peyer's patch 上方的腸道濾泡相關上皮 (FAE)，沒有微絨毛、缺少黏液層，可透過胞吞作用 (transcytosis) 將腸腔抗原直接運送到下方 MALT 的樹突細胞與淋巴球。
D✕ 陷阱
巨噬細胞雖會吞噬抗原並進行抗原呈現，但位於黏膜下層而非腸腔表層黏膜，且功能是吞噬處理而非「運送」抗原穿過上皮屏障，故非最佳答案。
腸道黏膜免疫關鍵細胞比較
| 細胞 | 位置 | 主要功能 | 特徵 |
|---|
| M cell | Peyer's patch 上方 FAE | 運送腸腔抗原至 MALT | 無微絨毛、薄黏液 |
| 樹突細胞 (DC) | 黏膜固有層 | 抗原呈現給 T 細胞 | 可伸出突起到腸腔取樣 |
| 巨噬細胞 | 黏膜下層 | 吞噬病原體 | M1/M2 分型 |
| 肥大細胞 | 黏膜結締組織 | 釋放組織胺、過敏反應 | FcεRI 受體 |
| NK cell | 全身循環、組織 | 毒殺感染/腫瘤細胞 | 無需 MHC 限制 |
本題關鍵字是「運送 (transport)」而非「呈現 (presentation)」或「吞噬 (phagocytosis)」。巨噬細胞和樹突細胞雖然處理抗原，但跨越腸道上皮屏障的「搬運工」是 M cell，不要看到「抗原」就反射選巨噬細胞。 
