專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 47 題單選題
有關抗病毒藥物ribavirin的敘述，下列何者錯誤？
A是guanosine的核苷類似物
B臨床上常用來治療腺病毒感染正確答案
C其作用之一是抑制病毒RNA polymerase的活性
D常與干擾素併用來治療C型肝炎
B正確答案
Ribavirin 是 guanosine 核苷類似物，主治 RSV、HCV，不是腺病毒。
為什麼答案是 B
錯誤（即本題答案）。Ribavirin 主要用於呼吸道融合病毒（RSV）、C 型肝炎（HCV）、Lassa 熱及其他出血熱，並非腺病毒（adenovirus）的標準治療藥物。腺病毒感染多採支持療法，重症可考慮 cidofovir。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ribavirin 是 guanosine 核苷類似物，主治 RSV、HCV，不是腺病毒。
Ribavirin 三大適應症：RSV（小兒）、HCV（合併干擾素）、Lassa 熱，看到「腺病毒」就刪。
逐選項分析
A✕
正確。Ribavirin 結構上是 guanosine 的核苷類似物（nucleoside analog），可干擾病毒核酸代謝，這是教科書必背基本資料。
B✓ 正確
錯誤（即本題答案）。Ribavirin 主要用於呼吸道融合病毒（RSV）、C 型肝炎（HCV）、Lassa 熱及其他出血熱，並非腺病毒（adenovirus）的標準治療藥物。腺病毒感染多採支持療法，重症可考慮 cidofovir。
C✕
正確。Ribavirin 機轉多元，包括抑制 IMP dehydrogenase、干擾 mRNA 5' capping、誘發病毒基因組突變，以及抑制病毒 RNA-dependent RNA polymerase 活性。
D✕
正確。Ribavirin + pegylated interferon-α 是過去 C 型肝炎的標準治療組合（DAA 問世前的 gold standard），104 年考試時仍是主流療法。
Ribavirin 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥物分類 | Guanosine 核苷類似物 |
| 主要適應症 | RSV、HCV（合併 IFN）、Lassa 熱 |
| 作用機轉 | 抑制 IMPDH、干擾 mRNA capping、抑制病毒 RNA polymerase |
| 不適用 | 腺病毒、HSV、HIV |
| 副作用 | 溶血性貧血、致畸胎（孕婦禁用） |
Ribavirin 雖然叫廣效抗病毒藥,但考選部最愛考「適應症邊界」。它的核心適應症只有呼吸道融合病毒(RSV)和 C 型肝炎病毒(HCV),腺病毒根本不適用。判斷關鍵在於 Ribavirin 是 guanosine 類似物,干擾病毒 RNA 合成,對特定 RNA 病毒有效。考生常因「廣效」二字就選了腺病毒,但腺病毒是 DNA 病毒且臨床不用 Ribavirin。分辨技巧:看到 Ribavirin 就想「R 開頭配 RSV」,C 肝是另一主戰場,其他病毒要非常小心。 
