專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 40 題單選題
HIV檢驗陽性結果之確認，下列那些情況一定存在？①ELISA試驗陽性反應 ②西方墨點法gp41和／或p24的反應帶出現陽性 ③西方墨點法p66的反應帶出現陽性 ④西方墨點法p17反應帶出現陽性
A正確答案
HIV確認流程：ELISA初篩陽性後，須以西方墨點法見到gp41和/或p24陽性帶才能確診。
為什麼答案是 A
①ELISA陽性是HIV檢驗的第一道篩檢必經程序；②西方墨點法依CDC/WHO判讀標準，須出現gp41（套膜醣蛋白）和/或p24（核心抗原）才能判定陽性，兩者缺一不可，為確認的最低標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV確認流程：ELISA初篩陽性後，須以西方墨點法見到gp41和/或p24陽性帶才能確診。
記住兩關卡：①ELISA初篩陽性 → ②WB必須出現gp41或p24（核心抗原帶）才確診。
逐選項分析
A✓ 正確
①ELISA陽性是HIV檢驗的第一道篩檢必經程序；②西方墨點法依CDC/WHO判讀標準，須出現gp41（套膜醣蛋白）和/或p24（核心抗原）才能判定陽性，兩者缺一不可，為確認的最低標準。
B✕ 陷阱
p66為反轉錄酶相關蛋白帶，雖可能出現但非判讀必要條件。缺少①ELISA初篩這個必要前提，且p66非確認標準的核心指標。
C✕
p17（基質蛋白）和p66都不是WHO/CDC標準中判定陽性的「必須出現」的反應帶，僅為輔助參考；且未包含ELISA初篩程序。
D✕ 陷阱
①ELISA陽性正確，但p17僅為基質蛋白輔助帶，並非確認陽性的必要條件。少了關鍵的gp41或p24核心判讀帶。
HIV檢驗確認流程與判讀標準
| 階段 | 方法 | 目的 | 判讀關鍵 |
|---|
| 第一關 | ELISA | 初步篩檢 | 陽性需進入確認 |
| 第二關 | 西方墨點法 | 確認診斷 | gp41和/或p24必須出現 |
| 參考帶 | WB其他帶 | 輔助佐證 | p17、p31、p51、p55、p66 |
考生易誤以為「西方墨點法只要任何帶陽性即可」，但確認標準有特定要求：必須包含gp41和/或p24這類核心抗原帶。p17、p66雖會出現，但屬輔助帶，不能單獨作為確診依據。 
