專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 35 題單選題
下列何者不是前列腺癌的腫瘤標誌？
Ahk2
Bprostatic acid phosphatase
Cearly prostate cancer antigen-2（EPCA-2）
Dalkaline phosphatase（ALP）正確答案
D正確答案
ALP 為骨骼/肝膽疾病標誌，非前列腺癌專屬腫瘤標誌；hk2、PAP、EPCA-2 才是前列腺癌相關標誌。
為什麼答案是 D
ALP (鹼性磷酸酶) 主要反映骨骼疾病、膽道阻塞或肝病，雖然前列腺癌「骨轉移」時 ALP 會上升，但它本身並非前列腺癌的腫瘤標誌，而是骨代謝指標。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ALP 為骨骼/肝膽疾病標誌，非前列腺癌專屬腫瘤標誌；hk2、PAP、EPCA-2 才是前列腺癌相關標誌。
看到「Alkaline」想到鹼性磷酸酶→骨頭/肝膽科專用，跟前列腺(Prostate)沒直接關係，立刻刪。
逐選項分析
A✕
hk2 (human kallikrein 2) 是與 PSA 同家族的激肽釋放酶，由前列腺上皮分泌，可輔助 PSA 提高前列腺癌診斷專一性，是公認的前列腺癌腫瘤標誌。
B✕
PAP (前列腺酸性磷酸酶) 是最早被使用的前列腺癌標誌，在 PSA 普及前是診斷與追蹤前列腺癌轉移的主要工具，至今仍可用於進階期病人。
C✕
EPCA-2 是前列腺癌細胞核基質蛋白，能在早期偵測癌症，對區分良性增生與惡性腫瘤具高敏感度與專一性，屬新興前列腺癌標誌。
D✓ 正確
ALP (鹼性磷酸酶) 主要反映骨骼疾病、膽道阻塞或肝病，雖然前列腺癌「骨轉移」時 ALP 會上升，但它本身並非前列腺癌的腫瘤標誌，而是骨代謝指標。
前列腺癌常見腫瘤標誌總整理
| 標誌 | 全名 | 特性 | 臨床用途 |
|---|
| PSA | Prostate-Specific Antigen | 前列腺特異性，最常用 | 篩檢、診斷、追蹤 |
| hk2 | Human Kallikrein 2 | 與 PSA 同家族，專一性更高 | 輔助 PSA 鑑別 |
| PAP | Prostatic Acid Phosphatase | 歷史最久的標誌 | 晚期/轉移期追蹤 |
| EPCA-2 | Early Prostate Cancer Antigen-2 | 核基質蛋白，早期偵測 | 早期診斷研究 |
| ALP | Alkaline Phosphatase | 骨骼/肝膽指標 | 間接反映骨轉移，非前列腺特異 |
ALP 在前列腺癌「骨轉移」病人血中確實會升高，常被誤以為是前列腺癌標誌。但腫瘤標誌的定義是「由腫瘤本身產生或反映腫瘤特性」，ALP 只是反映骨骼破壞的副產物，不具前列腺特異性，故不算前列腺癌腫瘤標誌。 
