專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 68 題單選題
下列何者最常造成無菌性腦膜炎？
A腸病毒（enterovirus）正確答案
B鼻病毒（rhinovirus）
C副流感病毒（parainfluenza virus）
D呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus）
A正確答案
腸病毒是無菌性腦膜炎最常見的病原，尤其 Coxsackie B 與 Echovirus。
為什麼答案是 A
腸病毒（特別是 Coxsackievirus B 群與 Echovirus）為無菌性腦膜炎最常見元凶，約占病毒性腦膜炎 80-90%，夏秋兩季為流行高峰，常見於兒童。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸病毒是無菌性腦膜炎最常見的病原，尤其 Coxsackie B 與 Echovirus。
看到「無菌性腦膜炎」直覺反應「腸病毒」；其他三個都是呼吸道病毒。
逐選項分析
A✓ 正確
腸病毒（特別是 Coxsackievirus B 群與 Echovirus）為無菌性腦膜炎最常見元凶，約占病毒性腦膜炎 80-90%，夏秋兩季為流行高峰，常見於兒童。
B✕
鼻病毒（Rhinovirus）是普通感冒最常見病原，主要侵犯上呼吸道，極少侵入中樞神經系統造成腦膜炎。
C✕
副流感病毒主要造成兒童哮吼（croup）、細支氣管炎，屬呼吸道病原，與無菌性腦膜炎無關。
D✕
呼吸道細胞融合病毒（RSV）是嬰幼兒細支氣管炎與肺炎的主因，極少引起中樞神經感染。
病毒性腦膜炎常見病原排行
| 排名 | 病原 | 特點 | 好發族群 |
|---|
| 1 | 腸病毒（Coxsackie B、Echovirus） | 占 80-90%，夏秋流行 | 兒童 |
| 2 | HSV-2 | 常伴隨生殖器感染 | 成人 |
| 3 | 腮腺炎病毒 | 疫苗普及後減少 | 未接種者 |
| 4 | 蟲媒病毒（如日本腦炎） | 腦炎為主 | 夏季戶外族群 |
B、C、D 三者皆為「呼吸道病毒」，目的是混淆腸病毒同樣可由呼吸道飛沫傳播的印象。但腸病毒之所以叫「腸」病毒，是因主要經腸道（糞口）傳染並具親神經性，能造成腦膜炎；其他三者則侷限於呼吸道。 
