專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 36 題單選題
T細胞在胸線的成熟過程中，會歷經DN1（double-negative 1）至DN4等階段，主要會表現c-kit和CD44以及下列何者？
C正確答案
T細胞胸腺發育的DN階段（CD4-CD8-）以c-kit、CD44、CD25三標記區分DN1-DN4。
為什麼答案是 C
正解。DN1-DN4以CD44與CD25組合區分：DN1(CD44⁺CD25⁻)→DN2(CD44⁺CD25⁺)→DN3(CD44⁻CD25⁺)→DN4(CD44⁻CD25⁻)。CD25是β-selection關鍵標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 T細胞胸腺發育的DN階段（CD4-CD8-）以c-kit、CD44、CD25三標記區分DN1-DN4。
DN=double negative=CD4/CD8皆陰性，所以A、B直接刪。CD40是B細胞/APC標記，剩CD25正解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DN階段定義就是CD4⁻CD8⁻（double negative），此時T細胞前驅細胞尚未表現CD4。CD4要到DP（double positive）階段才出現。
B✕ 陷阱
同理，DN階段CD8也是陰性。CD8與CD4同時表現是在DP階段，之後再經正向選擇分化為SP（CD4⁺或CD8⁺）成熟T細胞。
C✓ 正確
正解。DN1-DN4以CD44與CD25組合區分：DN1(CD44⁺CD25⁻)→DN2(CD44⁺CD25⁺)→DN3(CD44⁻CD25⁺)→DN4(CD44⁻CD25⁻)。CD25是β-selection關鍵標記。
D✕
CD40主要表現於B細胞、樹突細胞、巨噬細胞等APC上，與CD40L（在活化T細胞上）作用以促進B細胞活化，與胸腺T細胞發育分期無關。
胸腺T細胞DN階段標記變化
| 階段 | CD44 | CD25 | c-kit | 關鍵事件 |
|---|
| DN1 | + | - | + | 進入胸腺，最早期前驅 |
| DN2 | + | + | + | TCR β鏈基因重組開始 |
| DN3 | - | + | 低 | β-selection檢查點 |
| DN4 | - | - | - | 快速增殖，準備進入DP |
胸腺T細胞發育初期的DN階段(double negative)定義就是CD4、CD8雙陰性,這時要用c-kit、CD44、CD25三個標記依序下降來區分DN1到DN4四個亞期。考選部最愛混入CD4/CD8讓考生誤以為DN細胞也會表現,或放CD40這種專屬APC的共刺激分子來干擾。判斷準則:看到DN就該直覺排除任何CD4/CD8選項,只關注這三個真正的DN分期標記—c-kit從DN1高表現逐漸消失、CD44先升後降、CD25中期出現後期消失,掌握這個時序就能秒殺選項。 
