專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 18 題單選題
下列何種病毒引起的肝炎常使用interferon-α配合ribavirin來治療？
C正確答案
C型肝炎(HCV)經典治療為干擾素-α合併ribavirin，是國考最愛考的肝炎治療配對。
為什麼答案是 C
HCV(C型肝炎)經典療法即為pegylated interferon-α合併ribavirin (PEG-IFN/RBV)，療程24-48週。雖然現已被DAA(直接抗病毒藥物)取代，但104年仍為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C型肝炎(HCV)經典治療為干擾素-α合併ribavirin，是國考最愛考的肝炎治療配對。
看到「interferon-α + ribavirin」直接選 HCV，這是經典舊式療法的標配組合。
逐選項分析
A✕
HAV(A型肝炎)為自限性疾病，經糞口傳染，急性感染後通常自行痊癒，不會慢性化，僅需支持性療法，無需抗病毒藥物治療。
B✕ 陷阱
HBV治療雖也曾使用interferon-α，但「不」搭配ribavirin。HBV標準治療為interferon-α或核苷類似物(如entecavir、tenofovir)單獨使用，是常見陷阱選項。
C✓ 正確
HCV(C型肝炎)經典療法即為pegylated interferon-α合併ribavirin (PEG-IFN/RBV)，療程24-48週。雖然現已被DAA(直接抗病毒藥物)取代，但104年仍為標準答案。
D✕
HEV(E型肝炎)經糞口傳染，類似HAV多為自限性，孕婦感染較嚴重。慢性化僅見於免疫低下者，治療以ribavirin單獨使用，不搭配interferon-α。
五型肝炎病毒治療對照
| 病毒 | 傳染途徑 | 慢性化 | 治療藥物 |
|---|
| HAV | 糞口 | 不會 | 支持性療法 |
| HBV | 血液/體液 | 會 | IFN-α 或核苷類似物 |
| HCV | 血液 | 會(高) | IFN-α + ribavirin / DAA |
| HDV | 血液(需HBV) | 會 | IFN-α |
| HEV | 糞口 | 通常不會 | 支持性 / ribavirin |
干擾素雖然B肝、C肝都能用,但「搭配ribavirin」是C肝治療的專屬配對。考選部最愛考這種「兩種病毒都能用某藥,但只有一種會加另一種藥」的情境。判斷關鍵在於ribavirin這個核苷類似物,它抑制病毒RNA複製的機轉特別適合RNA病毒的HCV,所以經典療法是「IFN-α + ribavirin雙重打擊」。B肝治療路徑完全不同,主要用核苷酸類似物(entecavir、tenofovir)單打,就算用干擾素也不會配ribavirin。記住「雙藥併用找C肝」,看到ribavirin出現就優先想HCV。 
