專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 65 題單選題
HIV-1病毒主要藉由gp120與宿主細胞的何種副受器（co-receptor）結合，而進入細胞？
C正確答案
HIV-1 透過 gp120 先結合 CD4，再藉由副受器 CCR5（巨噬細胞趨向株）或 CXCR4（T 細胞趨向株）進入細胞。
為什麼答案是 C
CCR5 是 HIV-1 進入巨噬細胞和 T 細胞的主要副受器。gp120 先與 CD4 結合產生構型變化後，再與 CCR5（或 CXCR4）結合，啟動 gp41 介導的膜融合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV-1 透過 gp120 先結合 CD4，再藉由副受器 CCR5（巨噬細胞趨向株）或 CXCR4（T 細胞趨向株）進入細胞。
看到 HIV 副受器 → 直覺反應「CCR5 + CXCR4」，本題只有 CCR5，秒選 C。
逐選項分析
A✕
CAR (Coxsackie-Adenovirus Receptor) 是腺病毒和克沙奇病毒的受器，與 HIV 完全無關。
B✕ 陷阱
CCL5 (RANTES) 是趨化因子（ligand），不是受器。它是 CCR5 的天然配體，可競爭性抑制 HIV 進入，常被誤認為受器本身。
C✓ 正確
CCR5 是 HIV-1 進入巨噬細胞和 T 細胞的主要副受器。gp120 先與 CD4 結合產生構型變化後，再與 CCR5（或 CXCR4）結合，啟動 gp41 介導的膜融合。
D✕ 陷阱
陷阱選項！HIV 的副受器是 CXCR4（T 細胞趨向株使用），不是 CXCR1。CXCR1 是 IL-8 受器，與 HIV 無關。
HIV-1 進入細胞的三步驟
| 步驟 | 病毒蛋白 | 宿主分子 | 說明 |
|---|
| ①初始結合 | gp120 | CD4 | 主要受器，T helper 與巨噬細胞表面 |
| ②副受器結合 | gp120 | CCR5 或 CXCR4 | 決定病毒趨向性 (tropism) |
| ③膜融合 | gp41 | 細胞膜 | 釋放病毒核心進入細胞質 |
HIV 進入細胞有固定的「兩階段受器」模式:先用 gp120 抓住 CD4 當主要受器,接著必須再結合副受器才能融合進細胞。副受器有兩種:巨噬細胞趨向株用 CCR5、T 細胞趨向株用 CXCR4,考題最愛混入外觀相似的干擾選項。CCL5 是 CCR5 的配體(趨化因子),兩者名稱接近但角色相反:配體是信號分子、受器才是膜上蛋白。另一個陷阱是 CXCR1,跟 CXCR4 只差數字卻不是 HIV 用的副受器。判斷關鍵:看到「CCR5/CXCR4」想到受器、「CCL 開頭」想到配體,且 HIV 副受器只有這兩個,其他趨化因子受器都不參與。 
