專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 25 題單選題
下列何者是全身性紅斑狼瘡病患細胞免疫反應之主要特徵？
A調節性T細胞免疫功能的缺失正確答案
BB細胞功能正常
C輔助性T細胞的生成低落
D補體增生
A正確答案
SLE 是自體免疫病，核心問題是調節性 T 細胞 (Treg) 失能，無法抑制自我反應淋巴球。
為什麼答案是 A
正解。SLE 病人 Treg 數量與功能皆下降，無法抑制自我反應性 T/B 細胞，導致大量自體抗體 (anti-dsDNA、anti-Sm) 產生，造成全身多器官損傷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 是自體免疫病，核心問題是調節性 T 細胞 (Treg) 失能，無法抑制自我反應淋巴球。
看到 SLE + 細胞免疫 → 直接想「免疫失調 = Treg 缺失」，B/C/D 都和 SLE 病理相反。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。SLE 病人 Treg 數量與功能皆下降，無法抑制自我反應性 T/B 細胞，導致大量自體抗體 (anti-dsDNA、anti-Sm) 產生，造成全身多器官損傷。
B✕ 陷阱
錯誤。SLE 的 B 細胞呈現「過度活化」狀態，產生大量自體抗體與免疫複合物，是疾病主要病因之一，並非功能正常。
C✕ 陷阱
錯誤。SLE 的 Th 細胞（特別是 Th17、Tfh）反而增加並過度活化，協助 B 細胞產生自體抗體。生成低落的描述與實際病理相反。
D✕ 陷阱
錯誤。SLE 因免疫複合物大量沉積、持續活化補體系統，導致 C3、C4 被「消耗下降」，臨床上低補體血症是 SLE 活動期的指標，並非增生。
SLE 免疫學特徵速記
| 免疫成分 | SLE 變化 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| Treg | ↓ 缺失/失能 | 失去自我耐受 | ★主要特徵 |
| B 細胞 | ↑ 過度活化 | 自體抗體產生 | anti-dsDNA |
| Th 細胞 | ↑ 活化 (Th17/Tfh) | 協助 B 細胞 | 細胞激素失衡 |
| 補體 C3/C4 | ↓ 消耗下降 | 活動期指標 | 低補體血症 |
考生常誤以為「免疫疾病 = 免疫力低下」，但 SLE 是免疫「過度活化」加上「調節失靈」。B/C/D 三個選項都把方向寫反，只有 A 抓到 SLE 的核心：Treg 失能導致免疫煞車失靈。 
