專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 53 題單選題
下列何者不適合檢測胎兒是否遭受德國麻疹病毒感染？
A母體血清抗德國麻疹病毒IgG正確答案
B胎兒血液中德國麻疹病毒RNA
C羊水德國麻疹病毒RNA
D臍帶血清抗德國麻疹病毒IgM
A正確答案
母體 IgG 只代表母親曾感染或接種疫苗，無法證明胎兒是否被感染，故不適合做胎兒感染診斷。
為什麼答案是 A
母體血清的抗德國麻疹 IgG 僅反映母親過去感染或疫苗免疫力，且 IgG 可經胎盤傳給胎兒，無法判斷胎兒本身是否被感染，故不適合作為胎兒感染檢測。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 母體 IgG 只代表母親曾感染或接種疫苗，無法證明胎兒是否被感染，故不適合做胎兒感染診斷。
看到「母體」+「IgG」直接刪掉！IgG 會通過胎盤、又無法區分新舊感染，雙重不適合。
逐選項分析
A✓ 正確
母體血清的抗德國麻疹 IgG 僅反映母親過去感染或疫苗免疫力，且 IgG 可經胎盤傳給胎兒，無法判斷胎兒本身是否被感染，故不適合作為胎兒感染檢測。
B✕
直接從胎兒血液檢測病毒 RNA（RT-PCR），若陽性即代表病毒存在於胎兒體內，是直接證據，最具特異性。
C✕
羊水中檢出德國麻疹病毒 RNA 表示病毒已通過胎盤感染胎兒，是產前診斷常用且侵入性較低的可靠方法。
D✕
IgM 分子量大不會通過胎盤，臍帶血中若驗出抗德國麻疹 IgM，必為胎兒自身產生，可確認胎兒感染。
胎兒感染檢測原理對照
| 檢體/標的 | 可否診斷胎兒感染 | 原因 |
|---|
| 母體 IgG | ❌ 不可 | 母親自身抗體，無法區分胎兒是否感染 |
| 胎兒血 RNA | ✅ 可 | 直接偵測病毒核酸 |
| 羊水 RNA | ✅ 可 | 病毒已穿過胎盤的證據 |
| 臍帶血 IgM | ✅ 可 | IgM 不過胎盤，必為胎兒自製 |
考生易被「抗體檢測」誤導，以為驗到抗體就代表感染。關鍵在於檢體來源（母體 vs 胎兒）與抗體種類（IgG vs IgM）。母體 IgG 既非胎兒檢體、又無法區分新舊感染，是雙重不適合。 
