專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 28 題單選題
關於C-reactive protein(CRP)的敘述,下列何者錯誤?
A發炎時可能會上升100~1000倍
B主要功能在調理作用以及活化補體
C感染後4~6小時就會快速增加
D本身是蛋白酶抑制劑正確答案
D正確答案
CRP是急性期蛋白,發炎時急速上升,功能在調理與活化補體;它不是蛋白酶抑制劑(蛋白酶抑制劑是α1-antitrypsin等)。
為什麼答案是 D
錯誤(即本題要選的答案)。CRP不是蛋白酶抑制劑,它是急性期反應蛋白與調理素。常見的蛋白酶抑制劑為α1-antitrypsin、α2-macroglobulin等,命題者以此偷換概念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CRP是急性期蛋白,發炎時急速上升,功能在調理與活化補體;它不是蛋白酶抑制劑(蛋白酶抑制劑是α1-antitrypsin等)。
反向題選D。蛋白酶抑制劑代表是α1-antitrypsin,CRP是急性期反應與調理素,不要搞混。
逐選項分析
A✕
正確。CRP是典型的急性期反應蛋白,發炎或感染時血中濃度可在數小時內急遽升高,幅度可達正常值的100~1000倍,是臨床監測發炎的常用指標。
B✕
正確。CRP可與細菌表面的磷酸膽鹼(phosphocholine)結合,發揮調理素(opsonin)作用促進吞噬,並能活化古典補體途徑(與C1q結合),屬於先天免疫防禦。
C✕
正確。CRP反應快速,感染或組織損傷後約4~6小時即開始上升,24~48小時達高峰,比ESR反應更靈敏迅速,因此是早期發炎的良好標記。
D✓ 正確
錯誤(即本題要選的答案)。CRP不是蛋白酶抑制劑,它是急性期反應蛋白與調理素。常見的蛋白酶抑制劑為α1-antitrypsin、α2-macroglobulin等,命題者以此偷換概念。
常見急性期蛋白比較
| 蛋白 | 主要功能 | 反應特性 |
|---|
| CRP | 調理作用、活化古典補體 | 感染後4-6h升高,可達百倍以上 |
| α1-antitrypsin | 蛋白酶抑制劑 | 抑制彈性蛋白酶,缺乏致肺氣腫 |
| α2-macroglobulin | 廣譜蛋白酶抑制劑 | 結合多種蛋白酶 |
| Haptoglobin | 結合游離血紅素 | 急性期上升 |
本題將CRP的真實角色(急性期蛋白/調理素)偷換成『蛋白酶抑制劑』。蛋白酶抑制劑的代表是α1-antitrypsin,與CRP是不同功能的血漿蛋白,考生若沒區分清楚易被誤導。