專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 47 題單選題
下列何項病毒檢驗,與鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的臨床疾病嚴重度相關性最佳?
A血液中CMV DNA viral load
B血液中CMV IgG
C血液中EBV DNA viral load正確答案
D血液中EBV VCA IgG
C正確答案
鼻咽癌與EBV高度相關,血液中EBV DNA病毒量(viral load)可定量反映腫瘤負荷,與疾病嚴重度相關性最佳。
為什麼答案是 C
鼻咽癌與EBV高度相關。血液(血漿)中EBV DNA viral load為定量檢測,可反映腫瘤細胞釋出的病毒DNA量,與腫瘤負荷、分期及治療反應、預後相關性最佳,臨床用於監測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻咽癌與EBV高度相關,血液中EBV DNA病毒量(viral load)可定量反映腫瘤負荷,與疾病嚴重度相關性最佳。
鼻咽癌=EBV(非CMV)→刪除A、B。要看「嚴重度」選定量的viral load,不選抗體IgG→答案C。
逐選項分析
A✕
CMV與鼻咽癌無關,CMV主要與免疫低下者(移植、AIDS)的感染相關。雖然viral load是定量指標,但病毒種類錯誤,無法反映鼻咽癌嚴重度。
B✕
CMV IgG僅代表過去曾感染CMV,與鼻咽癌無關聯,且抗體屬定性/血清學標記,無法反映腫瘤負荷與疾病嚴重度。
C✓ 正確
鼻咽癌與EBV高度相關。血液(血漿)中EBV DNA viral load為定量檢測,可反映腫瘤細胞釋出的病毒DNA量,與腫瘤負荷、分期及治療反應、預後相關性最佳,臨床用於監測。
D✕ 陷阱
EBV VCA IgG雖與EBV感染相關,常用於鼻咽癌篩檢輔助(特別是IgA),但屬抗體血清學標記,反映既往感染狀態,無法精準定量腫瘤負荷或疾病嚴重度,相關性不如DNA viral load。
EBV相關標記與鼻咽癌的臨床意義
| 標記 | 類型 | 臨床用途 | 與嚴重度相關 |
|---|
| EBV DNA viral load | 核酸定量 | 腫瘤負荷、預後、療效監測 | 最佳 |
| EBV VCA IgA/IgG | 抗體血清學 | 篩檢輔助 | 弱 |
| EBV EBNA IgG | 抗體血清學 | 判斷既往感染 | 無 |
| CMV DNA/IgG | 與鼻咽癌無關 | 免疫低下感染 | 無 |
本題雙重陷阱:先用CMV(A、B)混淆病毒種類,鼻咽癌應為EBV;再用EBV VCA IgG(D)混淆檢測類型。題目問「嚴重度相關性最佳」,重點在定量的DNA viral load能反映腫瘤負荷,而非僅代表感染狀態的抗體。