專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 52 題單選題
有關麻疹病毒（Measles virus）的敘述，下列何者最不適當？
A人類是麻疹病毒的唯一自然宿主
B麻疹疫苗的全國覆蓋率只要超過總人口的65％，即可以避免麻疹大流行正確答案
C麻疹病毒可以透過咳嗽或打噴嚏來傳染
D臨床症狀主要是發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎和全身紅疹
B正確答案
麻疹病毒為高傳染性RNA病毒，群體免疫閾值需達95%以上，非65%；其餘選項（唯一宿主、飛沫傳播、臨床四主徵）皆正確。
為什麼答案是 B
最不適當選項。麻疹的基本傳染數R₀約為12-18，是已知傳染性最高的病原體之一。依群體免疫計算公式（1 - 1/R₀），所需免疫閾值約為92-95%。65%的覆蓋率遠低於此閾值，無法阻止麻疹大流行，故此敘述明顯錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 麻疹病毒為高傳染性RNA病毒，群體免疫閾值需達95%以上，非65%；其餘選項（唯一宿主、飛沫傳播、臨床四主徵）皆正確。
麻疹的基本傳染數R₀約12-18，是傳染性最強的病毒之一，群體免疫需要約95%覆蓋率，65%遠遠不夠，B選項明顯錯誤。
逐選項分析
A✕
正確敘述。人類是麻疹病毒（Measles virus, Morbillivirus）的唯一自然宿主，不像某些人畜共通疾病有動物保毒庫。這也是WHO推動「麻疹消除（elimination）」計畫的重要依據——只要人群免疫屏障夠高，理論上可根絕麻疹。
B✓ 正確
最不適當選項。麻疹的基本傳染數R₀約為12-18，是已知傳染性最高的病原體之一。依群體免疫計算公式（1 - 1/R₀），所需免疫閾值約為92-95%。65%的覆蓋率遠低於此閾值，無法阻止麻疹大流行，故此敘述明顯錯誤。
C✕
正確敘述。麻疹病毒主要透過呼吸道飛沫（咳嗽、打噴嚏）及氣溶膠（airborne）傳播，傳播距離可達1.5-2公尺，病毒在空氣中可存活約2小時，傳染力極強。這也解釋為何其R₀值如此之高。
D✕
正確敘述。麻疹的經典臨床表現即「三C加一R」：Cough（咳嗽）、Coryza（流鼻水）、Conjunctivitis（結膜炎）加上Rash（皮疹），同時伴有高燒。前驅期（prodromal phase）出現Koplik's spots（柯氏斑）是麻疹的病理特徵性表現，具診斷意義。
常見疫苗預防疾病之群體免疫閾值比較
| 疾病 | 病原體R₀估計值 | 所需群體免疫閾值 | 備註 |
|---|
| 麻疹 | 12–18 | 92–95% | 傳染性最強之一 |
| 百日咳 | 12–17 | 92–94% | 同樣需高覆蓋率 |
| 小兒麻痺 | 5–7 | 80–86% | 已接近全球消除 |
| 流感 | 2–4 | 50–75% | 每年需重新接種 |
| COVID-19 (原始株) | 2–3 | 50–67% | 變異株R₀更高 |
考題常將群體免疫閾值數字故意壓低（如65%、70%）來混淆考生。麻疹因R₀極高（12-18），是所有疫苗可預防疾病中群體免疫閾值要求最嚴格的之一，必須記住「麻疹需要95%」這個關鍵數字。切勿把流感或其他傳染性較低疾病的閾值套用到麻疹上。 
