專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 25 題單選題
有關嗜異性抗體(Heterophile antibody)檢測方法之敘述,下列何者正確?
ADavidsohn differential test利用馬的紅血球進行偵測
BPaul-Bunnell screening test利用綿羊紅血球進行偵測正確答案
CMonoSlide test利用牛紅血球、天竺鼠腎臟細胞及綿羊紅血球偵測各種不同來源之嗜異性抗體
DDavidsohn differential test之檢測原理為免疫沉澱法
B正確答案
嗜異性抗體偵測中,Paul-Bunnell篩檢試驗使用綿羊紅血球進行凝集反應,是傳染性單核球增多症的經典診斷法。
為什麼答案是 B
Paul-Bunnell screening test是傳染性單核球增多症(EBV感染)的經典篩檢,原理為嗜異性抗體會凝集綿羊紅血球(sheep RBC agglutination),敘述正確,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜異性抗體偵測中,Paul-Bunnell篩檢試驗使用綿羊紅血球進行凝集反應,是傳染性單核球增多症的經典診斷法。
記關鍵:Paul-Bunnell用「綿羊」紅血球凝集,Davidsohn做「吸附鑑別」區分嗜異性抗體來源。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Davidsohn differential absorption test是用牛紅血球與天竺鼠腎臟細胞「吸附」後再測殘餘抗體,用來鑑別抗體來源,並非利用馬紅血球進行偵測。馬紅血球常見於後來的快速slide試驗。
B✓ 正確
Paul-Bunnell screening test是傳染性單核球增多症(EBV感染)的經典篩檢,原理為嗜異性抗體會凝集綿羊紅血球(sheep RBC agglutination),敘述正確,為本題答案。
C✕
MonoSlide test(快速單核球試驗)通常使用馬紅血球作為凝集指示劑,並非同時用牛紅血球、天竺鼠腎臟細胞及綿羊紅血球三者偵測;後三者屬於Davidsohn鑑別吸附試驗的試劑。
D✕ 陷阱
Davidsohn differential test的檢測原理為「吸附後凝集」(differential absorption + agglutination),而非免疫沉澱法(immunoprecipitation)。把凝集反應誤植為沉澱法是典型偷換概念。
嗜異性抗體檢測方法比較
| 方法 | 使用細胞 | 原理 | 用途 |
|---|
| Paul-Bunnell篩檢 | 綿羊紅血球 | 凝集反應 | EBV單核球增多症篩檢 |
| Davidsohn鑑別吸附 | 牛RBC+天竺鼠腎細胞 | 吸附後凝集 | 鑑別抗體來源 |
| MonoSlide快速試驗 | 馬紅血球 | 凝集反應 | 快速臨床篩檢 |
本題把各方法的試劑細胞與原理交叉錯置:Davidsohn用牛/天竺鼠腎細胞吸附(非馬、非沉澱法),MonoSlide多用馬紅血球。考生須牢記「Paul-Bunnell=綿羊RBC凝集」這一核心配對,避免被ABCD的細胞與原理混淆。