專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 16 題單選題
下列何者最可能是類風濕性關節炎之危險因子？
C正確答案
類風濕性關節炎（RA）最強烈的基因危險因子是 HLA-DR4，因其帶有「共同表位（shared epitope）」，容易引發針對關節的自體免疫反應。
為什麼答案是 C
HLA-DR4 是類風濕性關節炎（RA）最著名的遺傳危險因子。其分子結構上具有一段特定的胺基酸序列（共同表位），會增加罹患 RA 的風險及疾病嚴重度。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 類風濕性關節炎（RA）最強烈的基因危險因子是 HLA-DR4，因其帶有「共同表位（shared epitope）」，容易引發針對關節的自體免疫反應。
秒解口訣：「4肢關節痛」——看到類風濕性關節炎（RA）直接選 HLA-DR4。
逐選項分析
A✕
HLA-DR2 主要與多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）以及古德巴斯德症候群（Goodpasture's syndrome）有強烈相關性，而非類風濕性關節炎。
B✕ 陷阱
HLA-DR3 主要與全身性紅斑狼瘡（SLE）、第一型糖尿病（T1DM）、乾燥症（Sjögren's syndrome）及葛瑞夫茲氏症（Graves' disease）相關。常與 DR4 搞混，因為兩者都與第一型糖尿病有關。
C✓ 正確
HLA-DR4 是類風濕性關節炎（RA）最著名的遺傳危險因子。其分子結構上具有一段特定的胺基酸序列（共同表位），會增加罹患 RA 的風險及疾病嚴重度。
D✕
HLA-DR5 主要與橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）以及惡性貧血（Pernicious anemia）相關，與關節炎無關。
常見 HLA-DR 型別與自體免疫疾病對照表
| HLA 型別 | 主要相關自體免疫疾病 | 記憶連結 |
|---|
| HLA-DR2 | 多發性硬化症 (MS)、Goodpasture's syndrome | 2個M (Multiple Sclerosis) |
| HLA-DR3 | 全身性紅斑狼瘡 (SLE)、乾燥症、第一型糖尿病 | SLE (3個字母) |
| HLA-DR4 | 類風濕性關節炎 (RA)、第一型糖尿病 | 4肢關節炎 |
| HLA-DR5 | 橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto's thyroiditis) | 甲狀腺腫大像多長了1塊肉 (5) |
國考極愛考 HLA 與自體免疫疾病的配對。考生最常將 DR3 (SLE) 與 DR4 (RA) 搞混。請務必記住「SLE 是 3 個字母對應 DR3」、「RA 影響 4 肢關節對應 DR4」。 
