專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 42 題單選題
急性D型肝炎病毒(Hepatitis D virus, HDV)感染者,其血清中無法偵測到何種指標?
AHDAg
BHDV DNA正確答案
CHBsAg
DAnti-HDV IgM
B正確答案
HDV 是缺陷型 RNA 病毒,基因組為單股環狀 RNA,根本沒有 DNA,故偵測不到 HDV DNA。
為什麼答案是 B
HDV 是缺陷型病毒,基因組為單股負向環狀 RNA,不含 DNA。臨床偵測病毒核酸用的是 HDV RNA 而非 HDV DNA,因此血清中不可能偵測到 HDV DNA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HDV 是缺陷型 RNA 病毒,基因組為單股環狀 RNA,根本沒有 DNA,故偵測不到 HDV DNA。
記住 HDV = RNA 病毒!選有「DNA」的就是錯誤指標,秒選 B。
逐選項分析
A✕
HDAg(delta antigen)是 HDV 的核心抗原,急性感染時血清中可偵測到,是病毒蛋白存在的標記。屬於可偵測的真實指標。
B✓ 正確
HDV 是缺陷型病毒,基因組為單股負向環狀 RNA,不含 DNA。臨床偵測病毒核酸用的是 HDV RNA 而非 HDV DNA,因此血清中不可能偵測到 HDV DNA。
C✕ 陷阱
HDV 需依賴 HBV 提供外套膜(HBsAg)才能組裝與感染,屬於衛星病毒。因此 HDV 感染者必同時有 HBV,血清中可測到 HBsAg。
D✕
急性 HDV 感染時,宿主會產生對抗 delta 抗原的抗體,Anti-HDV IgM 在急性期升高,是急性感染的重要血清學指標,可被偵測。
HDV 感染血清學指標
| 指標 | 性質 | 急性感染可否偵測 | 意義 |
|---|
| HDAg | 病毒核心抗原 | 可 | 病毒蛋白存在 |
| HDV RNA | 病毒核酸(RNA) | 可 | 病毒複製活性 |
| HDV DNA | 不存在 | 不可 | HDV無DNA基因組 |
| HBsAg | HBV外套膜 | 可 | HDV須依賴HBV |
| Anti-HDV IgM | 急性期抗體 | 可 | 急性感染指標 |
題目把「HDV RNA」偷換成「HDV DNA」。HDV 是 RNA 病毒,根本沒有 DNA 基因組,考生若沒記清病毒核酸類型,容易誤以為核酸偵測都叫 DNA 而漏掉這個陷阱。