專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 30 題單選題
Allotype antibody與那一種排斥作用最有關係？
AHyperacute rejection正確答案
BAcute rejection
CChronic rejection
DGraft-versus-host disease
A正確答案
Allotype抗體（預先存在的抗體）會立即攻擊移植器官血管內皮，引發超急性排斥。
為什麼答案是 A
超急性排斥由受者體內「預先存在」的抗體（如針對ABO血型或HLA同種異型allotype抗原的抗體）引起，移植後數分鐘至數小時內抗體結合血管內皮、活化補體、引發血栓與組織壞死，與抗體最直接相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Allotype抗體（預先存在的抗體）會立即攻擊移植器官血管內皮，引發超急性排斥。
「預先存在的抗體」=體液免疫立即反應=超急性排斥，看到antibody先想hyperacute。
逐選項分析
A✓ 正確
超急性排斥由受者體內「預先存在」的抗體（如針對ABO血型或HLA同種異型allotype抗原的抗體）引起，移植後數分鐘至數小時內抗體結合血管內皮、活化補體、引發血栓與組織壞死，與抗體最直接相關。
B✕ 陷阱
急性排斥主要由T細胞（細胞性免疫）主導，發生於移植後數天至數週，雖也可有抗體參與，但典型機轉為細胞媒介，並非以預先存在抗體為主，故非最佳答案。
C✕
慢性排斥歷時數月至數年，機轉涉及反覆免疫損傷、血管硬化與纖維化，屬慢性發炎與內膜增生過程，與單純allotype抗體立即反應關係較弱。
D✕
移植物對抗宿主反應（GVHD）方向相反，是移植物中的免疫細胞（供者T細胞）攻擊受者組織，常見於骨髓移植，與受者預存抗體攻擊移植物的機轉無關。
移植排斥反應四大類比較
| 類型 | 時間 | 主要機轉 | 關鍵因子 |
|---|
| 超急性 Hyperacute | 數分鐘~數小時 | 預存抗體+補體 | ABO/HLA抗體 |
| 急性 Acute | 數天~數週 | T細胞為主 | 細胞性免疫 |
| 慢性 Chronic | 數月~數年 | 血管硬化、纖維化 | 反覆損傷 |
| GVHD | 移植後 | 供者細胞攻擊宿主 | 供者T細胞 |
易把GVHD與排斥混為一談：排斥是宿主攻擊移植物，GVHD是移植物攻擊宿主，方向相反。另須記住「antibody（體液）→超急性」、「T細胞（細胞）→急性」的對應，勿張冠李戴。 
