專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 32 題單選題
有關T細胞的免疫缺陷,下列敘述何者錯誤?
A容易感染黴菌
B易發生全身性病毒擴散
C產生淋巴腫瘤機會大增
D容易有化膿性細菌感染呼吸道正確答案
D正確答案
T細胞缺陷主要影響細胞免疫(對抗胞內病原),化膿性細菌感染呼吸道是B細胞/抗體缺陷的特徵,故D錯誤。
為什麼答案是 D
化膿性(莢膜)細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的清除主要靠抗體調理作用,屬B細胞/體液免疫的職責。反覆化膿性呼吸道感染是抗體缺陷的特徵,並非T細胞缺陷,故此敘述錯誤,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 T細胞缺陷主要影響細胞免疫(對抗胞內病原),化膿性細菌感染呼吸道是B細胞/抗體缺陷的特徵,故D錯誤。
記口訣:T細胞管病毒/黴菌/腫瘤;B細胞管化膿菌(莢膜菌)。化膿菌 → 找抗體不足。
逐選項分析
A✕
T細胞(特別是Th與CTL)負責對抗胞內病原與真菌。T細胞缺陷者對念珠菌、麴菌等黴菌的清除力下降,易發生黴菌感染,敘述正確。
B✕
病毒屬胞內病原,需CTL(細胞毒性T細胞)才能清除受感染細胞。T細胞缺陷時病毒無法被有效控制,易全身性擴散(如CMV、皰疹病毒等),敘述正確。
C✕
T細胞具免疫監視功能,可清除突變或病毒誘發的腫瘤細胞。T細胞缺陷(如AIDS)淋巴瘤等惡性腫瘤發生率明顯上升,敘述正確。
D✓ 正確
化膿性(莢膜)細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的清除主要靠抗體調理作用,屬B細胞/體液免疫的職責。反覆化膿性呼吸道感染是抗體缺陷的特徵,並非T細胞缺陷,故此敘述錯誤,為正解。
T細胞 vs B細胞免疫缺陷易感染類型
| 缺陷類型 | 主管免疫 | 易感染病原 | 特徵 |
|---|
| T細胞缺陷 | 細胞免疫 | 病毒、黴菌、胞內菌、伺機性感染 | 病毒擴散、腫瘤增多 |
| B細胞缺陷 | 體液免疫 | 化膿性莢膜細菌(肺炎鏈球菌等) | 反覆呼吸道化膿感染 |
題目把『化膿性細菌呼吸道感染』這個B細胞缺陷的典型特徵,硬放到T細胞缺陷選項中。考生若沒分清細胞免疫(T)與體液免疫(B)的職責分工,很容易誤判。記住化膿菌靠抗體調理。