專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 35 題單選題
有關多醣體疫苗的敘述，下列何者錯誤？
A肺炎鏈球菌疫苗的一種
B通常以thymus-dependent型式活化B細胞正確答案
C誘發的抗體大多為IgM
D可結合蛋白質變成conjugated vaccine
B正確答案
多醣體疫苗（純多醣）屬 thymus-independent 抗原，主要誘發 IgM，無法產生免疫記憶；結合蛋白質後變成 conjugated vaccine 才變為 thymus-dependent。
為什麼答案是 B
這是錯誤敘述，也是本題答案。純多醣體疫苗屬於 thymus-independent（TI）抗原，可直接交聯 B 細胞表面的 BCR，不需要 T helper cell 輔助即可活化 B 細胞。若說「thymus-dependent」則是錯誤的，混淆了 conjugated vaccine 的特性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多醣體疫苗（純多醣）屬 thymus-independent 抗原，主要誘發 IgM，無法產生免疫記憶；結合蛋白質後變成 conjugated vaccine 才變為 thymus-dependent。
題目問「錯誤」選項。關鍵概念：純多醣 = T cell independent = IgM 為主；加蛋白質載體 = conjugated = T cell dependent。B 選項說「thymus-dependent」→ 錯！
逐選項分析
A✕
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）的莢膜多醣是重要抗原，PPSV23（23價肺炎鏈球菌多醣疫苗）正是多醣體疫苗的代表。此敘述正確，不選。
B✓ 正確
這是錯誤敘述，也是本題答案。純多醣體疫苗屬於 thymus-independent（TI）抗原，可直接交聯 B 細胞表面的 BCR，不需要 T helper cell 輔助即可活化 B 細胞。若說「thymus-dependent」則是錯誤的，混淆了 conjugated vaccine 的特性。
C✕
多醣體疫苗為 thymus-independent 抗原，活化 B 細胞後主要產生 IgM，class switching 受限（缺乏 T cell 提供的 CD40L 及細胞激素），故大多誘發 IgM 而非 IgG。此敘述正確，不選。
D✕
將多醣體與蛋白質載體（如白喉類毒素 CRM197、破傷風類毒素）結合，即成為 conjugated vaccine（結合型疫苗）。此時多醣轉變為 thymus-dependent 抗原，可誘發 IgG、免疫記憶及 booster effect。PCV13 即為代表。此敘述正確，不選。
多醣體疫苗 vs. 結合型疫苗比較
| 特性 | 純多醣體疫苗 | Conjugated Vaccine |
|---|
| T cell 依賴性 | Thymus-independent (TI) | Thymus-dependent (TD) |
| 主要誘發抗體 | IgM（少量 IgG） | IgG（高親和力） |
| 免疫記憶 | 無（或極少） | 有 |
| Booster 效應 | 無 | 有 |
| 適用年齡 | 2 歲以上較有效 | 嬰兒即可（< 2 歲有效） |
| 代表疫苗 | PPSV23、Men ACWY polysaccharide | PCV13、Hib conjugate、MenACWY-CRM |
考生最常混淆「純多醣體疫苗」和「結合型疫苗」的 T cell 依賴性。純多醣 = TI = IgM 為主；加蛋白質載體後才變成 TD = IgG + 免疫記憶。B 選項故意把純多醣體疫苗說成 thymus-dependent，是經典概念顛倒陷阱。 
