專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 43 題單選題
有關第一型人類免疫缺乏病毒(HIV-1)的敘述,下列何者錯誤?
AHIV的核酸或p24抗原檢測是感染初期診斷的重要檢驗
BHIV的RNA病毒量可以用來判斷治療成果
CCD4+ T細胞數目每立方毫米小於500個,比較容易有伺機性感染正確答案
DHIV的PCR檢驗可以用來確診新生兒HIV感染
C正確答案
HIV感染導致CD4+ T細胞下降,臨床上以低於200個/mm³為伺機性感染高危門檻,非500個。
為什麼答案是 C
錯誤所在。伺機性感染顯著增加的門檻是CD4+ T細胞低於200個/mm³(也是AIDS診斷標準之一),而非500個。500屬於相對較高、免疫尚可的數值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV感染導致CD4+ T細胞下降,臨床上以低於200個/mm³為伺機性感染高危門檻,非500個。
記住AIDS診斷指標:CD4 < 200/mm³ 才是伺機性感染高風險,500是偏高的數字。
逐選項分析
A✕
感染初期抗體尚未產生(空窗期),此時核酸(RNA)檢測或p24抗原檢測可提早偵測病毒,是早期診斷的重要工具。敘述正確。
B✕
HIV RNA病毒量(viral load)是監測抗病毒治療(ART)效果的核心指標,治療成功應使病毒量降至測不到。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤所在。伺機性感染顯著增加的門檻是CD4+ T細胞低於200個/mm³(也是AIDS診斷標準之一),而非500個。500屬於相對較高、免疫尚可的數值。
D✕
新生兒因母體抗體經胎盤移行,抗體檢測無法判斷自身感染,故須用PCR(核酸檢測)直接偵測病毒以確診垂直感染。敘述正確。
CD4+ T細胞數值與臨床意義
| CD4數值(/mm³) | 免疫狀態 | 臨床意義 |
|---|
| > 500 | 相對正常 | 免疫功能尚可 |
| 200-500 | 中度下降 | 部分感染風險上升 |
| < 200 | 嚴重下降 | AIDS診斷指標、伺機性感染高危 |
題目把伺機性感染的關鍵門檻數字從正確的『<200』偷換成『<500』。CD4 < 200/mm³ 才是AIDS定義與伺機性感染高風險的界線,考生若只記『數字越低越危險』而不記精確門檻,容易被500這個看似合理的數值誤導。