專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 75 題單選題
腮腺炎病毒(mumps virus)較不易自以下列何種檢體分離?
B正確答案
腮腺炎病毒在血液中病毒血症期短暫且濃度低,最不易分離出病毒。
為什麼答案是 B
腮腺炎病毒的病毒血症(viremia)期非常短暫且病毒量低,發病時多已結束,因此血液中極難分離到病毒,是最不適合的檢體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腮腺炎病毒在血液中病毒血症期短暫且濃度低,最不易分離出病毒。
記口訣:腮腺炎『唾、腦、尿』可培養,血液病毒血症一閃即逝難捕捉。
逐選項分析
A✕
唾液(特別是腮腺管口分泌物)是腮腺炎病毒分離的首選檢體,發病前 7 天到發病後 9 天均可檢出,陽性率最高。
B✓ 正確
腮腺炎病毒的病毒血症(viremia)期非常短暫且病毒量低,發病時多已結束,因此血液中極難分離到病毒,是最不適合的檢體。
C✕ 陷阱
腮腺炎病毒具神經侵犯性,約 50% 病例可侵犯中樞神經造成無菌性腦膜炎,CSF 中可分離到病毒,是常用檢體之一。
D✕
腮腺炎病毒會經由腎臟排出,尿液中可持續檢出病毒長達 14 天,是除唾液外另一個重要的分離來源。
腮腺炎病毒檢體分離難易度
| 檢體 | 陽性率 | 檢出期 | 說明 |
|---|
| 唾液 | 最高 | 發病前7天~後9天 | 首選,採腮腺管口分泌物 |
| 尿液 | 高 | 可達14天 | 腎排毒,採檢期長 |
| 腦脊髓液 | 中 | 腦膜炎症狀期 | 侵犯CNS時採 |
| 血液 | 極低 | 極短暫 | 病毒血症一閃即逝 |
考生直覺以為『全身性病毒感染血液一定能驗到』,但腮腺炎主要是局部腺體感染,病毒血症短暫且發病時通常已過,反而是唾液、尿液、CSF 才是臨床檢體首選。