專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 79 題單選題
下列何者不是常見的腸病毒(enteroviruses)所引發的相關臨床疾病?
A正確答案
腸病毒名字有「腸」但其實不太引起腸胃炎,主要侵犯神經、皮膚黏膜、心肌及結膜。
為什麼答案是 A
答案就是它!腸病毒雖叫「腸」病毒,但僅在腸道內複製增殖,臨床上很少引起明顯腸胃炎。引起腸胃炎的常見病毒是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸病毒名字有「腸」但其實不太引起腸胃炎,主要侵犯神經、皮膚黏膜、心肌及結膜。
看到「腸病毒 + 腸胃炎」直接選!這是命題老師最愛的陷阱題,腸病毒名字騙人,臨床上腸胃症狀反而少見。
逐選項分析
A✓ 正確
答案就是它!腸病毒雖叫「腸」病毒,但僅在腸道內複製增殖,臨床上很少引起明顯腸胃炎。引起腸胃炎的常見病毒是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒。
B✕
疹性咽峽炎(herpangina)是腸病毒典型疾病,主要由克沙奇 A 型病毒引起,特徵為口腔後方水泡與潰瘍,是國考常考的腸病毒代表症狀。
C✕
急性出血性結膜炎(俗稱紅眼症)是腸病毒 70 型及克沙奇 A24 型的典型疾病,曾在台灣引發大流行,屬腸病毒重要臨床表現。
D✕
腸病毒 71 型(EV71)最惡名昭彰的併發症就是腦炎、腦幹腦炎,1998 年台灣大流行造成多名孩童死亡,是腸病毒重症代表。
腸病毒常見臨床疾病對照
| 臨床疾病 | 主要病毒型別 | 特徵 | 是否腸病毒典型 |
|---|
| 疹性咽峽炎 | 克沙奇 A | 口腔後部水泡潰瘍 | ✅ 典型 |
| 手足口病 | 克沙奇 A16、EV71 | 手掌、腳底、口腔疹 | ✅ 典型 |
| 急性出血性結膜炎 | EV70、克沙奇 A24 | 紅眼、出血 | ✅ 典型 |
| 無菌性腦膜炎/腦炎 | EV71、克沙奇 B | 重症併發症 | ✅ 典型 |
| 心肌炎 | 克沙奇 B | 新生兒重症 | ✅ 典型 |
| 腸胃炎 | — | 腹瀉嘔吐 | ❌ 非典型 |
「腸病毒」三個字最容易讓考生直覺聯想到「腸胃炎」,這正是出題陷阱!腸病毒只是在腸道內複製,臨床表現主要在咽喉、皮膚、神經系統與結膜,引起腸胃炎的反而是輪狀、諾羅病毒。