專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 16 題單選題
下列何種病毒最不會造成肝炎症狀？
Ahepatitis B virus
Bcytomegalovirus
CEpstein-Barr virus
DH1N1正確答案
D正確答案
H1N1 是流感病毒，主要侵犯呼吸道，不以肝炎為臨床表現；其餘三者皆會造成肝炎。
為什麼答案是 D
H1N1 是 A 型流感病毒亞型，主要透過飛沫感染呼吸道上皮細胞，引起發燒、咳嗽、肌肉痠痛、肺炎等症狀，並非以肝炎為臨床表現，故為最不會造成肝炎者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 H1N1 是流感病毒，主要侵犯呼吸道，不以肝炎為臨床表現；其餘三者皆會造成肝炎。
看到「呼吸道病毒」就刪掉！H1N1 = 流感 = 肺部疾病，與肝炎無關。
逐選項分析
A✕
B 型肝炎病毒（HBV）是典型的嗜肝病毒（hepatotropic virus），直接感染肝細胞並造成急性、慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌，是肝炎最經典的元兇。
B✕
巨細胞病毒（CMV）屬皰疹病毒科，在免疫力正常者可造成單核球增多症併肝炎；在免疫低下者（如器官移植、AIDS）更常見 CMV 肝炎，肝功能異常為常見表現。
C✕
EB 病毒（EBV）造成傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis），約 80-90% 患者會出現肝功能異常（GOT/GPT 上升），部分病人甚至有黃疸表現。
D✓ 正確
H1N1 是 A 型流感病毒亞型，主要透過飛沫感染呼吸道上皮細胞，引起發燒、咳嗽、肌肉痠痛、肺炎等症狀，並非以肝炎為臨床表現，故為最不會造成肝炎者。
會造成肝炎的病毒整理
| 病毒 | 分類 | 肝炎類型 | 備註 |
|---|
| HAV/HBV/HCV/HDV/HEV | 嗜肝病毒 | 原發性肝炎 | A、E 急性；B、C、D 可慢性化 |
| CMV | 皰疹病毒科 | 繼發性肝炎 | 免疫低下者風險高 |
| EBV | 皰疹病毒科 | 繼發性肝炎 | 傳染性單核球增多症併肝功能異常 |
| HSV、VZV、Yellow fever | 其他 | 繼發性肝炎 | 少見但可發生 |
| H1N1（流感） | 正黏液病毒科 | ✗ 不引起肝炎 | 主要為呼吸道感染 |
考生容易以為「肝炎只有 A-E 型肝炎病毒會造成」，忽略 CMV、EBV 等皰疹病毒族群也是常見的「非典型肝炎」病原。本題反過來考你「最不會」，要找出完全與肝臟無關的病毒——H1N1 流感是呼吸道病毒。 
