專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 60 題單選題
下列各項檢體檢查及病毒感染的配對,何者錯誤?
A尿液檢體/BK virus
B結膜拭子/human herpesvirus type 6正確答案
C喉頭拭子/adenovirus
D子宮頸抹片/human papillomavirus
B正確答案
HHV-6 主要感染 T 細胞引起嬰兒玫瑰疹,採檢以血液/唾液為主,不是結膜拭子。
為什麼答案是 B
HHV-6 主要感染 CD4+ T 細胞,引起嬰兒玫瑰疹(exanthem subitum),檢體以血液(PBMC)、血清或唾液為主。結膜拭子不是 HHV-6 標準檢體,反而是 adenovirus、HSV 的常用採檢部位,故配對錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HHV-6 主要感染 T 細胞引起嬰兒玫瑰疹,採檢以血液/唾液為主,不是結膜拭子。
結膜拭子最常驗的是 adenovirus(流行性角結膜炎),不是 HHV-6。看到結膜+HHV-6 直接刪。
逐選項分析
A✕
BK virus 屬多瘤病毒,潛伏於泌尿道上皮,免疫低下者再活化會造成出血性膀胱炎、BK 腎病變,臨床以尿液檢體做 PCR 或找 decoy cells,配對正確。
B✓ 正確
HHV-6 主要感染 CD4+ T 細胞,引起嬰兒玫瑰疹(exanthem subitum),檢體以血液(PBMC)、血清或唾液為主。結膜拭子不是 HHV-6 標準檢體,反而是 adenovirus、HSV 的常用採檢部位,故配對錯誤。
C✕
Adenovirus 引起咽炎、咽結膜熱、流行性角結膜炎,喉頭拭子(throat swab)是上呼吸道感染的標準採檢方式,配對正確。
D✕
HPV 是子宮頸癌主因,臨床以子宮頸抹片(Pap smear)配合 HPV DNA 檢測進行篩檢,是教科書最經典配對,正確。
常見病毒 × 標準檢體對照
| 病毒 | 主要檢體 | 臨床表現 | 備註 |
|---|
| BK virus | 尿液 | 出血性膀胱炎、腎病變 | 找 decoy cells |
| HHV-6 | 血液、唾液 | 嬰兒玫瑰疹 | 感染 T 細胞 |
| Adenovirus | 喉頭拭子、結膜拭子、糞便 | 咽結膜熱、角結膜炎、腸胃炎 | 多種採檢 |
| HPV | 子宮頸抹片 | 子宮頸癌、菜花 | 搭配 Pap smear |
| HSV | 水疱液、結膜拭子 | 唇/生殖器疱疹、角膜炎 | 皮膚黏膜病灶 |
命題者把『結膜拭子』和『HHV-6』湊在一起測試考生是否清楚 HHV-6 的標準檢體。結膜拭子直覺會讓人聯想到病毒性結膜炎,但結膜炎主要病原是 adenovirus 與 HSV,HHV-6 不在結膜採檢清單中,這是常見的「檢體—病毒」陷阱。