專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 46 題單選題
有關以細胞培養進行病毒鑑定的相關敘述，下列何者正確？
A細胞被病毒感染後，不一定會出現明顯CPE正確答案
B培養一週後未出現CPE，即可斷定沒有病毒感染
C檢體培養出某病毒後，即可斷定病因為此病毒之感染造成
D檢體未培養出某病毒，即可判斷該病毒不是病因
A正確答案
病毒培養是黃金標準但非萬能，部分病毒感染細胞後不產生明顯細胞病變 (CPE)，需配合其他方法輔助診斷。
為什麼答案是 A
正確。某些病毒（如部分腸病毒、HIV、HBV 等）感染細胞後不一定產生明顯 CPE，需借助免疫螢光、血球吸附、PCR 等方法確認感染。這是病毒學鑑定的重要觀念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病毒培養是黃金標準但非萬能，部分病毒感染細胞後不產生明顯細胞病變 (CPE)，需配合其他方法輔助診斷。
看到「即可斷定」「即可判斷」這種絕對化語氣，在臨床醫學題幾乎都是錯的，直接刪去 B、C、D。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。某些病毒（如部分腸病毒、HIV、HBV 等）感染細胞後不一定產生明顯 CPE，需借助免疫螢光、血球吸附、PCR 等方法確認感染。這是病毒學鑑定的重要觀念。
B✕ 陷阱
錯誤。有些慢性或低效價病毒需培養 2-4 週才出現 CPE（如 CMV），且部分病毒根本不產生 CPE。一週未出現 CPE 不能直接判定陰性，需延長培養或用其他方法確認。
C✕ 陷阱
錯誤。培養出病毒不等於就是致病原。可能是無症狀帶原、潛伏感染再活化，或單純的污染／伴隨感染。需配合臨床症狀、抗體變化（4 倍上升）等才能確認因果關係。
D✕ 陷阱
錯誤。培養失敗可能因檢體採集時機不對、運送條件不佳、病毒量過低、細胞株不適合或病毒根本無法在培養基中生長（如諾羅病毒），不能據此排除該病毒為病因。
病毒培養 CPE 判讀重點
| 情境 | 可能原因 | 因應方式 |
|---|
| 有 CPE | 病毒在複製 | 再以血清型鑑定確認 |
| 無 CPE 但有感染 | 病毒不產生 CPE | 免疫螢光、血球吸附、PCR |
| 培養陰性 | 時機/運送/病毒量問題 | 重採檢體、改用分子檢驗 |
| 培養陽性 | 可能是污染或共感染 | 結合臨床與血清學判讀 |
B、C、D 都用「即可斷定／即可判斷」這種絕對化語氣設陷。臨床診斷講究多方佐證（培養＋血清學＋分子檢驗＋臨床症狀），單一檢驗結果無論陰陽性都不能單獨下結論。考選部最愛用「絕對化用語」當作錯誤選項。 
