專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學104 年第 34 題單選題
下列有關類毒素疫苗之敘述，何者錯誤？
A利用甲醛破壞細菌性外毒素而形成類毒素疫苗
B目前已發展出白喉、破傷風疫苗及抗臘腸桿菌中毒之類毒素疫苗正確答案
C接種類毒素疫苗會誘發抗類毒素抗體
D屬於次單位疫苗
B正確答案
類毒素疫苗以甲醛去毒，目前僅白喉、破傷風為代表；肉毒桿菌（非臘腸桿菌）治療用抗毒素而非類毒素疫苗。
為什麼答案是 B
本題要選的錯誤敘述。白喉、破傷風確實有類毒素疫苗 (DT/Td)，但肉毒桿菌(俗稱臘腸桿菌, Clostridium botulinum)中毒臨床採用「抗毒素血清」做被動免疫治療，並無常規類毒素疫苗供大眾接種。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類毒素疫苗以甲醛去毒，目前僅白喉、破傷風為代表；肉毒桿菌（非臘腸桿菌）治療用抗毒素而非類毒素疫苗。
看到「臘腸桿菌類毒素疫苗」直接打叉！肉毒桿菌中毒臨床用的是抗毒素血清(被動免疫)，不是類毒素疫苗。
逐選項分析
A✕
正確敘述。類毒素 (toxoid) 製作原理就是用甲醛(formaldehyde)處理細菌外毒素，破壞其毒性但保留抗原性，使人體仍可產生抗體。
B✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。白喉、破傷風確實有類毒素疫苗 (DT/Td)，但肉毒桿菌(俗稱臘腸桿菌, Clostridium botulinum)中毒臨床採用「抗毒素血清」做被動免疫治療，並無常規類毒素疫苗供大眾接種。
C✕
正確敘述。類毒素疫苗的目的就是誘發體液免疫，產生抗類毒素抗體 (antitoxin antibody)，當日後遭遇真正毒素時可中和之，這是主動免疫的核心機制。
D✕
正確敘述。類毒素僅取毒素蛋白此「次單位」作為抗原，不含完整菌體，故歸類為次單位疫苗 (subunit vaccine)，安全性高、副作用少。
細菌毒素相關免疫策略對照
| 疾病 | 致病毒素 | 預防(類毒素疫苗) | 治療(抗毒素) |
|---|
| 白喉 | 白喉外毒素 | ✅ 有 (DTaP) | 抗毒素血清 |
| 破傷風 | 破傷風痙攣毒素 | ✅ 有 (DTaP/Td) | TIG 免疫球蛋白 |
| 肉毒桿菌中毒 | 肉毒桿菌神經毒素 | ❌ 無常規疫苗 | ✅ 抗毒素血清 |
| 百日咳 | 百日咳毒素 | 次單位疫苗(aP) | — |
B 選項把「肉毒桿菌的抗毒素治療」偷換成「類毒素疫苗」。考生看到白喉、破傷風是熟悉的類毒素三巨頭，容易順勢點頭通過；但臘腸桿菌(肉毒桿菌)臨床上是用抗毒素血清做被動免疫，並非主動接種類毒素疫苗。預防 vs 治療、主動 vs 被動務必分清。 
