高考-公共衛生師衛生行政與管理111 年第 36 題單選題
政府採用許多措施來確保醫療照護的品質,下列何者不是用來確保醫療品質?
A醫療機構的設置標準與評鑑
B實施門診部分負擔正確答案
C醫療品質資訊公開
D醫療服務審查制度
B正確答案
門診部分負擔是費用分攤機制,目的在抑制醫療浪費、控制財務,不是品質確保措施。
為什麼答案是 B
門診部分負擔是健保財務工具,目的在抑制不必要就醫、減少醫療浪費、分攤保險財務風險,與醫療品質無直接關係,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 門診部分負擔是費用分攤機制,目的在抑制醫療浪費、控制財務,不是品質確保措施。
看到「錢」相關的(部分負擔、支付制度)→ 財務控制;看到「標準、評鑑、審查、公開」→ 品質確保。
逐選項分析
A✕
醫療機構設置標準(結構面)與醫院評鑑(過程/結果面)是最典型的品質保證工具,屬 Donabedian 結構指標。
B✓ 正確
門診部分負擔是健保財務工具,目的在抑制不必要就醫、減少醫療浪費、分攤保險財務風險,與醫療品質無直接關係,為本題正解。
C✕
醫療品質資訊公開(如院所品質指標、感染率公告)讓民眾可比較選擇,形成市場機制監督,屬品質確保手段。
D✕
醫療服務審查制度(健保專業審查、同儕審查)檢視醫療服務之適當性與必要性,為過程面品質管控。
醫療品質 vs 財務控制工具
| 工具 | 目的 | 面向 | 範例 |
|---|
| 設置標準/評鑑 | 確保品質 | 結構 | 醫院評鑑、專科醫師制 |
| 服務審查 | 確保品質 | 過程 | 健保專業審查 |
| 資訊公開 | 確保品質 | 結果 | 品質指標公告 |
| 部分負擔 | 控制財務 | 財務 | 門診/急診部分負擔 |
部分負擔常被誤認為能「讓民眾慎選醫療」進而提升品質,但其核心目的是財務分攤與抑制浮濫就醫,屬費用控制而非品質管理工具。考選部最愛把財務工具混入品質選項測試考生。