專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學110 年第 10 題單選題
一位目前氣喘狀況穩定患者,預計參加全程馬拉松競賽,參賽前30分鐘之預防藥物的使用,下列何者最合適?
A長效型支氣管擴張劑正確答案
B短效型支氣管擴張劑
C吸入型類固醇藥物
D肥大細胞穩定藥物
A正確答案
本題官方正解為A(長效型支氣管擴張劑),推論依據為馬拉松時間長、需長效涵蓋全程;但須注意此與現行GINA及臨床指引不符——EIB標準預防用藥實為賽前15-30分鐘吸入「短效型(SABA)」,故本題答案具爭議。
逐選項解析
B短效型支氣管擴張劑✕ 易錯陷阱
依臨床指引(GINA),賽前15-30分鐘吸入短效型(SABA,如salbutamol)才是運動誘發性支氣管收縮(EIB)的第一線標準預防用藥。本題官方未選B,推測理由為SABA作用僅維持約2-4小時,難以涵蓋全程馬拉松。考生應理解此題官方答案與臨床標準存在分歧。
C吸入型類固醇藥物✕ 錯誤
吸入型類固醇是長期控制(保養)用藥,需規律使用累積抗發炎效果,無法在賽前30分鐘臨時發揮急性擴張支氣管的預防作用,故非賽前單次預防用藥。
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