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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學110 年第 1 題單選題考點:V/Q mismatch考點:Good lung down

對於因左側肺部問題而造成急性呼吸衰竭者,何種姿勢能增進其局部換氣而改善患者體內之氧合作用?

A側臥,右側在上
B側臥,左側在上正確答案
C正躺(supine)
D趴臥(prone)
答案與詳解
B
正確答案
單側肺部病變的擺位鐵律為「好肺朝下(Good lung down)」。本題左肺有問題,故應讓健康的右肺在下、患病的左肺在上,利用重力將血流導向健康肺部以最佳化氧合作用。

逐選項解析

A側臥,右側在上V/Q mismatch✕ 易錯陷阱
右側在上代表左側(患側)在下。重力會將血流集中在通氣不良的左肺,導致通氣/血流比(V/Q ratio)嚴重失衡,反而會使缺氧狀況惡化。
B側臥,左側在上Good lung down✓ 正確
左側在上代表右側(健側)在下。重力會使血流集中於健康的右肺,配合其良好的通氣能力,能達到最佳的通氣/血流比(V/Q matching),有效改善氧合作用。
C正躺(supine)✕ 錯誤
D趴臥(prone)✕ 錯誤

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