專技高考-營養師生理學與生物化學106 年第 12 題單選題
下列何者是竇房結（SA node）與心室肌細胞的膜動作電位變化調控之主要相異處？
A前者動作電位去極化期之主要變化是由於鉀離子內流，而後者則為鈉離子內流
B前者具有自動去極化的膜電位特性，而後者則無正確答案
C前者無自動去極化的膜電位特性，而後者則有
D前者具有收縮期的去極化動作電位，而後者則無
B正確答案
SA node 是心臟節律點，具自動去極化能力；心室肌需靠傳導才去極化。
為什麼答案是 B
正確。SA node 具有 pacemaker potential（自動去極化），達閾值後自發產生動作電位，心室肌則無此特性，需依賴傳導刺激才去極化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SA node 是心臟節律點，具自動去極化能力；心室肌需靠傳導才去極化。
看到「SA node 特性」就想到 pacemaker potential（自動去極化）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。SA node 去極化主要靠鈣離子內流（Ca²⁺，L-type），非鉀離子；心室肌去極化才是鈉離子內流。選項把離子顛倒。
B✓ 正確
正確。SA node 具有 pacemaker potential（自動去極化），達閾值後自發產生動作電位，心室肌則無此特性，需依賴傳導刺激才去極化。
C✕ 陷阱
錯誤。敘述與 B 完全顛倒，SA node 才是具自動去極化能力的節律細胞，心室肌反而沒有。屬於概念顛倒陷阱。
D✕
錯誤。「收縮期的去極化動作電位」非標準生理學用語；心室肌反而具有明顯的平台期（Ca²⁺內流維持去極化），SA node 則無平台期。
SA node vs 心室肌動作電位比較
| 特性 | SA node | 心室肌 |
|---|
| 自動去極化 | 有（pacemaker） | 無 |
| 去極化主要離子 | Ca²⁺ 內流 | Na⁺ 內流 |
| 靜止膜電位 | 不穩定(-60mV) | 穩定(-90mV) |
| 平台期 | 無 | 有（Ca²⁺內流） |
| 動作電位時程 | 短 | 長(約300ms) |
SA node 跟心室肌最核心的差別在「誰主動發號施令」:SA node 有自發性去極化,靜止膜電位會自己慢慢往上飄到閾值,這叫 pacemaker potential,主要靠 funny current(If)跟 T-type Ca²⁺;心室肌則是等訊號到才去極化,自己不會動。判斷關鍵就看「有沒有 stable resting potential」——SA node 沒有穩定靜止期,心室肌有。考選部最愛反過來說「SA node 沒節律性」或「心室肌會自動去極」,另一招是把離子角色對調,例如把 Na⁺ 的 0 期快速去極說成 Ca²⁺ 主導。記住:會自己慢慢爬升的是 SA node,等人家叫才動的是心室肌。 
