保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人保險法規概要104 年第 32 題單選題
甲投保T保險公司傷害保險新臺幣100萬元，在保險有效期間內，甲卻因游泳不幸遭雷擊致死，請問T保險公司是否應負給付保險金之責？
A不負給付保險金之責
B應等法院判決後處理
C應請示金融監督管理委員會後處理
D應給付受益人100萬元正確答案
D正確答案
遭雷擊屬外來突發的意外事故，符合傷害保險承保範圍，保險公司須依約給付100萬元。
為什麼答案是 D
雷擊符合傷害保險「外來、突發、非疾病」三要件，屬保險事故，T保險公司應依保險金額給付受益人100萬元。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 遭雷擊屬外來突發的意外事故，符合傷害保險承保範圍，保險公司須依約給付100萬元。
看到「意外」「突發」「外來」三要件成立，直接給付，不用想太多。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雷擊為外來、突發、非由疾病引起的意外事故，完全符合傷害保險定義，保險公司不得拒賠。
B✕
保險理賠屬契約履行，無爭議時保險公司應主動給付，不須法院判決，否則保險制度失去意義。
C✕
金管會為監理機關，非個案理賠裁決者；保險公司依契約直接處理即可，無須請示。
D✓ 正確
雷擊符合傷害保險「外來、突發、非疾病」三要件，屬保險事故，T保險公司應依保險金額給付受益人100萬元。
傷害保險意外事故三要件
| 要件 | 意義 | 雷擊是否符合 | 說明 |
|---|
| 外來性 | 非身體內部原因 | ✅ | 雷電來自外在環境 |
| 突發性 | 瞬間發生、無法預期 | ✅ | 雷擊無預警 |
| 非疾病 | 非由疾病所致 | ✅ | 與健康無關 |
考生看到「游泳遭雷擊」可能誤以為情況特殊而猶豫。其實只要符合外來、突發、非疾病三要件就是意外，雷擊是教科書級的典型案例，不要自己加戲想成需要法院或金管會介入。 
