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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用106 年第 55 題單選題

下列有關可允許性高二氧化碳血症(permissive hypercapnia)治療策略的敘述,何者錯誤?

APaCO2 增加會影響血中的 pH 值,pH 值應儘量維持在 7.25~7.35 間
B可使用於氣喘病人合併急性呼吸衰竭
C可使用於頭部外傷、顱內出血及右心室衰竭的病人正確答案
D病人的 PaCO2 可慢慢增加
答案與詳解
C
正確答案
可允許性高碳酸血症採低潮氣容積保護肺部,但禁用於顱內壓升高與右心衰竭患者。

逐選項解析

APaCO2 增加會影響血中的 pH 值,pH 值應儘量維持在 7.25~7.35 間✕ 錯誤
正確敘述。允許 PaCO2 上升雖會造成呼吸性酸中毒,但 pH 應維持在 7.20~7.35(一般建議 ≥7.25),低於 7.20 須考慮給予碳酸氫鈉或調整通氣。
B可使用於氣喘病人合併急性呼吸衰竭✕ 錯誤
正確敘述。氣喘合併急性呼衰、ARDS、COPD 急性惡化,都是 permissive hypercapnia 的典型適應症,目的是降低肺泡壓力、避免氣壓傷與容積傷。
C可使用於頭部外傷、顱內出血及右心室衰竭的病人✓ 正確
D病人的 PaCO2 可慢慢增加✕ 錯誤

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