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地方政府公務人員四等-社會工作類科行政法概要113 年第 27 題單選題考點:依法行政考點:法律優位

衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)與醫事機構締結全民健康保險特約,下列敘述何者正確?

A健保署得任意決定給付醫事機構報酬
B特約約定得不受全民健康保險法之限制
C健保署得視醫事機構違約情節輕重,為不同處置正確答案
D契約履約爭議,應向地方法院民事庭起訴
答案與詳解
C
正確答案
健保署與醫事機構的健保特約是行政契約,受健保法拘束,違約可依情節作不同處置。

逐選項解析

A健保署得任意決定給付醫事機構報酬依法行政✕ 易錯陷阱
健保署雖是契約一方,但醫療費用給付、支付標準與核付方式受全民健康保險法及相關規範拘束,不能像一般買賣契約般任意決定報酬。
B特約約定得不受全民健康保險法之限制法律優位✕ 易錯陷阱
健保特約屬行政契約,契約內容仍受法律優位與依法行政原則限制;不得以契約約定排除或違反全民健康保險法的強制規範。
C健保署得視醫事機構違約情節輕重,為不同處置✓ 正確
D契約履約爭議,應向地方法院民事庭起訴✕ 易錯陷阱

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