專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學104 年第 20 題單選題

爲降低後外側椎間盤突出（disc protrusion）患者之再發機率，在每次治療性運動計畫結束前，最好遵守下列何種原則？

A應強調執行髂腰肌（iliopsoas）拉筋運動，並需於動作結束後，加上平背運動以降低腰部負荷

B若有必要執行膕旁肌（hamstrings）拉筋運動，需於動作結束後，加上平背運動以降低腰部負荷

C若有必要執行平背運動或下背部肌肉之拉筋運動，需於動作結束後，進行趴臥撐起運動（press-up in prone lying）以避免副作用正確答案

D應強調執行腹外斜肌（external oblique）拉筋運動，並需於動作結束後，加上膝到胸（knee to chest）運動以降低腰部負荷

答案與詳解

正確答案

後外側椎間盤突出患者，運動結束前應以伸展姿勢（press-up）收尾，避免屈曲動作加重突出。

平背運動與下背伸肌拉筋皆屬腰椎屈曲動作，會推擠髓核往後外側移動。結束後以趴臥撐起（press-up in prone）做腰椎伸展，可將髓核往前推回、中和屈曲副作用，符合 McKenzie 伸展原則。

考點：屈曲加重突出考點：雙重屈曲陷阱考點：McKenzie伸展收尾考點：knee to chest禁忌

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