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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學104 年第 15 題單選題考點:小面關節閉鎖考點:薦髂關節測試

一位右側背部疼痛患者,進行右腳單腳站立腰椎後伸測試時並無症狀,但當軀幹同時向右旋轉,則會產生右側背部疼痛,最有可能為下列何種病變?

A小面關節病變正確答案
B薦髂關節失能
C僵直性脊椎炎
D右髖關節炎
答案與詳解
A
正確答案
單腳站立腰椎後伸併同側旋轉誘發疼痛=Stork test陽性,典型小面關節病變。

逐選項解析

A小面關節病變小面關節閉鎖✓ 正確
後伸加同側旋轉會最大程度關閉(closing)同側小面關節,造成關節壓迫產生疼痛。此即Stork test (單腳站立後伸測試)合併旋轉的陽性表現,為小面關節病變的典型徵象。
B薦髂關節失能薦髂關節測試✕ 易錯陷阱
薦髂關節失能單腳站立時即可能誘發疼痛(因單腳承重使骨盆扭轉應力增加),且其誘發測試多為Gaenslen、FABER、Compression等,不會單純因軀幹同側旋轉誘發。
C僵直性脊椎炎✕ 錯誤
D右髖關節炎✕ 錯誤

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