40歲男性病人搬運重物後，隔天早上出現下背痛；病人抱怨起床困難，且刷牙時下背會痛。下列那些檢查結果較有助於釐清患者有椎間盤向後突出？①請病人咳嗽則疼痛增加 ②請病人重複前彎則疼痛增加 ③腰椎活動度受限 ④疼痛指數為5分以上（滿分10分）
A①③④
B②③④
C①②正確答案
D②④
答案與詳解
為什麼答案是 C
①咳嗽增加腹內壓→椎管內壓力上升→壓迫後突椎間盤造成疼痛（Dejerine sign/Valsalva test 陽性）；②前彎使椎間盤髓核向後位移，加重後突壓迫神經根，兩者皆為椎間盤後突典型表徵。
考點：特異性不足考點：混入干擾項考點：椎間盤後突典型徵象考點：疼痛分數非診斷工具
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