專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學114 年第 9 題單選題
一位50歲上班族主訴右側肩頸及手臂到右手大拇指與食指麻,主動頸部後仰及轉至右側時會誘發症狀;物理治療師執行頸部後仰加壓測試(Spurling test)會使症狀增加,頸部拉離測試(distraction test)會使症狀緩解,上臂神經張力檢查為陰性。下列何種治療方式最可能減輕此患者症狀?
A頸部牽引治療正確答案
B頸椎主動關節活動運動
C張力式(tensioners)神經鬆動術
D經皮神經電刺激
A正確答案
典型頸神經根壓迫(C6),Spurling 加劇、Distraction 緩解,首選頸部牽引減壓。
逐選項解析
B頸椎主動關節活動運動✕ 易錯陷阱
主動頸部後仰與右旋已誘發症狀,再做主動關節活動運動反而加重神經根壓迫,會惡化麻木感,為禁忌方向。
C張力式(tensioners)神經鬆動術✕ 易錯陷阱
上臂神經張力檢查為陰性,表示神經滑動機轉非主因;且張力式神經鬆動會增加神經張力,在急性神經根壓迫期應改用 sliders 而非 tensioners。
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