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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學1085單選題

一位60歲病患抱怨上臂感覺異常,評估後發現:①頸部活動度下降 ②頸椎壓迫測試為陽性 ③無明顯上肢肌力下降 ④肱二頭肌深腱反射為1+ ⑤霍夫曼徵象(Hoffman sign)為陰性 ⑥正中神經之上臂神經動力學測試可以誘發出症狀。其診斷最有可能為下列何者?

A頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)正確答案
B正中神經在上臂中段受到壓迫(median nerve entrapment)
C頸髓病變(cervical myelopathy)
D胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)
答案與詳解
A
正確答案
頸部活動度↓+壓迫測試陽性+霍夫曼陰性+神經動力學陽性,典型頸椎神經根病變表現。

為什麼答案是 A

頸椎神經根病變的經典組合:①頸部活動度下降、②Spurling test 陽性、③深腱反射稍減弱 (1+)、④霍夫曼陰性 (排除上運動神經元)、⑤神經動力學測試可誘發症狀。完全符合周邊神經根受壓的下運動神經元徵象。

考點:神經根病變考點:周邊神經壓迫考點:脊髓病變考點:胸廓出口症候群
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