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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 41 題單選題

有關檢查肩關節旋轉主動活動度之敘述,下列何者正確?

A須將肩關節置於外展45度進行檢查,才能減少肩胛骨代償動作
B患者若有肩內轉受限,可能以肩胛骨前突(protraction)或肩胛翼狀聳出(winging)代償正確答案
C須注意比較肩內外轉角度,棒球投手的慣用手常出現內轉角度超過正常值,而外轉角度不足
D若左右手之肩內轉角度相差超過10度,即會導致角度不足側之肩部不穩定
答案與詳解
B
正確答案
肩內轉受限時,肩胛骨會以前突或翼狀聳出代償,是檢查時最重要的觀察點。

逐選項解析

A須將肩關節置於外展45度進行檢查,才能減少肩胛骨代償動作✕ 易錯陷阱
標準檢查肩關節旋轉活動度應將肩關節外展 90 度、肘屈曲 90 度,而非 45 度。45 度無法有效隔離盂肱關節動作,反而更難評估真正的旋轉角度。
B患者若有肩內轉受限,可能以肩胛骨前突(protraction)或肩胛翼狀聳出(winging)代償✓ 正確
C須注意比較肩內外轉角度,棒球投手的慣用手常出現內轉角度超過正常值,而外轉角度不足✕ 易錯陷阱
棒球投手慣用手的典型表現恰恰相反——外轉角度過大(GIRD 對應的 ERG,外轉增益),內轉角度反而不足(GIRD:盂肱內轉角度缺損)。本題敘述完全顛倒。
D若左右手之肩內轉角度相差超過10度,即會導致角度不足側之肩部不穩定✕ 易錯陷阱

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