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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 6 題單選題

一名患者主訴其有頸部區域疼痛而難以入眠,經常有眩暈耳鳴及視力模糊情況發生,進一步評估發現其上肢有無力麻痺且感覺異常情形,頸部的活動度亦明顯受限。以上症狀與下列何診斷最相關?

A頸部馬鞭式傷害(whiplash injury)正確答案
B頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)
C頸椎退化(spondylosis)
D頸因性頭痛(cervicogenic headache)
答案與詳解
A
正確答案
頸部疼痛+眩暈耳鳴+視力模糊+上肢神經症狀+活動度受限,是馬鞭式傷害的典型「自律神經+神經根」混合症狀群。

逐選項解析

A頸部馬鞭式傷害(whiplash injury)✓ 正確
B頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)✕ 易錯陷阱
頸椎神經根病變主要表現為單側上肢沿皮節分布的疼痛、麻木與肌力減退,雖能解釋上肢症狀,但無法說明眩暈、耳鳴、視力模糊等交感神經症狀,範圍過於侷限。
C頸椎退化(spondylosis)✕ 錯誤
頸椎退化好發於中老年人,呈漸進性僵硬與活動受限,雖可能伴神經根壓迫,但通常缺乏急性發作的眩暈耳鳴與視力模糊組合,且題幹未提及年齡或慢性病程。
D頸因性頭痛(cervicogenic headache)✕ 易錯陷阱

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