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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學112 年第 4 題單選題

一位頸痛個案主訴低頭時會有頭暈無力現象,如果用手頂住額頭症狀會消失,物理治療師觀察發現個案低頭時上頸椎後側有一腫塊,下列處置何者最恰當?

A訓練頸椎屈肌肌肉
B放鬆枕骨下肌肌肉
C視動協調訓練(oculomotor training)
D立即轉介醫師做進一步檢查與診斷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
個案低頭時頭暈無力且上頸椎出現腫塊,為典型的「上頸椎不穩定」紅旗徵兆,恐有脊髓或椎動脈壓迫風險,須立即停止治療並轉介醫師。

逐選項解析

A訓練頸椎屈肌肌肉✕ 錯誤
上頸椎不穩定時,任何頸部肌肉訓練(尤其是屈曲動作)都可能加劇頸椎滑脫與脊髓壓迫,屬絕對禁忌症。
B放鬆枕骨下肌肌肉✕ 易錯陷阱
放鬆肌肉無法解決骨骼結構性不穩定,且在此危險狀態下進行徒手治療,極易造成進一步的頸椎位移與不可逆的神經損傷。
C視動協調訓練(oculomotor training)✕ 易錯陷阱
D立即轉介醫師做進一步檢查與診斷✓ 正確

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