專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學112 年第 43 題單選題
56歲病人自述大拇指根部背側部位於切菜或滑手機時疼痛,其他非負重活動或休息時則無疼痛感。下列何項檢查與此症狀較無關?
A大拇指腕掌關節之主動與被動關節活動
B牽拉伸拇短肌(extensor pollicis brevis)
C大拇指外展肌群等長收縮
DPhalen's測試正確答案
D正確答案
大拇指根部背側、負重時疼痛,指向腕掌關節炎或第一背側腔室肌腱炎;Phalen's測試是查腕隧道(正中神經),與此症狀無關。
逐選項解析
A大拇指腕掌關節之主動與被動關節活動✕ 錯誤
大拇指腕掌關節(CMC joint)退化性關節炎常見於中老年人,負重抓握、捏夾時疼痛,主動與被動關節活動可評估關節活動度與是否誘發疼痛,與症狀高度相關。
B牽拉伸拇短肌(extensor pollicis brevis)✕ 錯誤
牽拉伸拇短肌涉及第一背側腔室(含EPB與APL肌腱),是De Quervain's腱鞘炎的評估之一,背側基部疼痛時牽拉會誘發症狀,與本題症狀相關。
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