專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 40 題單選題
從後方觀察患者,若發現其肩胛翼狀聳出(scapular winging)現象,再請其做肩屈曲動作時,肩胛內緣明顯突起且下角朝內轉,下列敘述何者正確?
A可能為上斜方肌無力所導致
B可能為前鋸肌無力所導致正確答案
C可能有背肩胛神經(dorsal scapular nerve)損傷
D可能有脊副神經(spinal accessory nerve)損傷
B正確答案
肩胛翼狀聳出 + 肩屈曲時下角內轉 = 前鋸肌無力,長胸神經受損的典型徵象。
逐選項解析
A可能為上斜方肌無力所導致✕ 錯誤
上斜方肌主要負責肩胛上提(聳肩),無力時表現為肩膀下垂、聳肩無力,並非典型翼狀肩胛的成因。
C可能有背肩胛神經(dorsal scapular nerve)損傷✕ 易錯陷阱
背肩胛神經支配菱形肌與提肩胛肌,受損會造成肩胛骨外移、下角外轉(lateral winging),與本題下角『內轉』方向相反。
D可能有脊副神經(spinal accessory nerve)損傷✕ 易錯陷阱
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