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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學10820單選題

已經治療過一段時間的背痛病人,若出現下列那些紅旗警訊時,建議將病人轉介醫師做進一步檢查?①50歲男性,早上起床要彎腰拿東西時,一彎腰突然出現閃電狀的疼痛從臀部傳到小腿,所以整天只敢保持直挺的姿勢 ②55歲男性,沒有中風或其他已知的神經系統相關病史,但是病人抱怨最近有肌肉緊繃感,走路速度變慢,也較容易跌倒,足踝反射有增強現象 ③60歲女性,抱怨最近晚上睡覺時,會因為痛而醒來,且醒來後也因疼痛而無法再入睡

A①②③
B僅①③
C僅②③正確答案
D僅①②
答案與詳解
C
正確答案
紅旗警訊指可能潛在嚴重疾病(脊髓壓迫、腫瘤、感染)的徵兆,需立即轉介;單純急性閃痛非紅旗。

為什麼答案是 C

②反射增強+步態變慢→上運動神經元徵象,疑似脊髓病變(myelopathy);③夜間痛醒是腫瘤/感染典型警訊,兩者皆需轉介。

考點:機械性下背痛考點:坐骨神經痛迷思考點:紅旗警訊考點:紅旗辨識錯誤
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