已經治療過一段時間的背痛病人,若出現下列那些紅旗警訊時,建議將病人轉介醫師做進一步檢查?①50歲男性,早上起床要彎腰拿東西時,一彎腰突然出現閃電狀的疼痛從臀部傳到小腿,所以整天只敢保持直挺的姿勢 ②55歲男性,沒有中風或其他已知的神經系統相關病史,但是病人抱怨最近有肌肉緊繃感,走路速度變慢,也較容易跌倒,足踝反射有增強現象 ③60歲女性,抱怨最近晚上睡覺時,會因為痛而醒來,且醒來後也因疼痛而無法再入睡
A①②③
B僅①③
C僅②③正確答案
D僅①②
答案與詳解
②反射增強+步態變慢→上運動神經元徵象,疑似脊髓病變(myelopathy);③夜間痛醒是腫瘤/感染典型警訊,兩者皆需轉介。
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