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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學114 年第 16 題單選題

下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部,於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加疼痛,並延伸到右大腿及小腿,走路時症狀減緩。下列何者為最不可能之現象?

A站立重複軀幹前彎時,疼痛增加
B站立重複軀幹後彎時,疼痛減少
C左腳單腳站立時,疼痛增加正確答案
D站立姿勢下,呈現脊椎向左側移(lateral shift)
答案與詳解
C
正確答案
典型椎間盤突出(右側L4-L5或L5-S1)症狀:前彎加劇、後彎減緩,單腳站立應為「右腳」站立時疼痛增加而非左腳。

逐選項解析

A站立重複軀幹前彎時,疼痛增加✕ 錯誤
椎間盤突出病人軀幹前彎會增加椎間盤內壓並使髓核後移,壓迫神經根,疼痛增加。此為典型表現,敘述正確。
B站立重複軀幹後彎時,疼痛減少✕ 錯誤
後彎(McKenzie extension)可使髓核前移、減少對後方神經根壓迫,為典型 directional preference,疼痛減少,敘述正確。
C左腳單腳站立時,疼痛增加✓ 正確
D站立姿勢下,呈現脊椎向左側移(lateral shift)✕ 錯誤

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