專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學114 年第 6 題單選題
有關頸部揮鞭傷害(whiplash injury)的物理治療原則,下列何者正確?
A在亞急性期,應針對頸部後側肌肉進行肌力訓練正確答案
B可藉由訓練舌骨下肌群(infrahyoid muscles)的肌力來增加頸椎前凸(lordosis)
C在急性期,應給予頸椎衝擊式關節矯正術,以降低肌肉痙攣與關節僵硬
D在急性期,不宜做主動式頸椎、胸椎關節旋轉運動
A正確答案
頸部揮鞭傷害急性期以保護、消炎為主,亞急性期開始進行頸部深層屈肌與後側肌群肌力訓練。
逐選項解析
A在亞急性期,應針對頸部後側肌肉進行肌力訓練✓ 正確
B可藉由訓練舌骨下肌群(infrahyoid muscles)的肌力來增加頸椎前凸(lordosis)✕ 易錯陷阱
舌骨下肌群(胸骨舌骨肌等)位於頸前方,收縮會下拉舌骨並協助頸部屈曲,訓練此肌群反而會增加頸椎屈曲而非前凸。增加頸椎前凸應訓練頸部深層後側伸肌。
C在急性期,應給予頸椎衝擊式關節矯正術,以降低肌肉痙攣與關節僵硬✕ 易錯陷阱
急性期組織發炎、軟組織不穩定,絕對禁忌高速低幅衝擊式(thrust/HVLA)關節矯正術,可能加重傷害甚至造成椎動脈損傷。此期應以保護、冰敷、溫和徒手治療為主。
D在急性期,不宜做主動式頸椎、胸椎關節旋轉運動✕ 易錯陷阱
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