有關不同原因的下背痛患者,其姿勢、動作與症狀相關之敘述,下列何者正確?
A椎間盤輕微突出的患者,疼痛主要在下背及臀部,腰部前彎會緩解症狀,後仰會惡化症狀
B椎間盤嚴重突出且壓迫神經根的患者,疼痛主要會在受壓迫神經根支配的下肢區域,腰部後仰會緩解症狀,前彎會惡化症狀正確答案
C脊椎狹窄所致的神經性間歇性跛行患者,症狀多發生在走路時,停下來向前彎腰會惡化症狀,坐下來向後仰腰會緩解症狀
D腰椎小面關節功能障礙的下背痛患者,疼痛範圍主要在膝關節以下,腰椎前彎會惡化症狀,後仰會緩解症狀
答案與詳解
正確。嚴重突出壓迫神經根會沿皮節產生放射痛(radiculopathy),疼痛下至下肢。前彎增加椎間盤內壓、使髓核後移壓迫神經→惡化;後仰減壓→緩解,此為 McKenzie 療法核心。
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